今后,南海区低保、五保对象将可自愿选择门诊定点就医,或是参加居民门诊医保。昨天,南海区政府常务会议新闻通报会透露,低保、五保对象门诊就医,也将可以选择居民门诊医保“一卡通”。而门诊医疗保障专项资金,也将由此前的每人每年350元,提高到每人每年500元。
定点就医未能满足需求
早在2008年3月,南海区开始实施低保、五保对象门诊医疗保障试行办法。低保、五保对象,可选择一家户籍地或居住地的镇街医院,作为其门诊定点医院。每年3月,南海区人社局按选择定点就医的低保、五保人数,将本年度的专项费用划拨给定点医院,专项资金按照每人350元的标准核算。而低保、五保对象,则享受门诊医疗费用、挂号费、诊金全免(超出城镇职工医疗保险支付项目的除外)。
该试行办法对低保、五保对象的就医,起到很大的保障作用,但也存在一些不足。“镇街医院及社区卫生服务机构药品及诊疗设施,不能满足他们的需求”,南海区人社局常务副局长黄丽意介绍,部分低保、五保对象反映希望放开定点就医模式,按病情需要选择医疗机构。
门诊医保补助将发给参保人
根据新补充办法,今后,低保、五保对象,可以在定点就医、居民门诊医保两种就医方式上“二选一”。同时,低保、五保对象门诊医疗保障专项资金,也从原来每人每年350元提升至每人每年500元,该项资金由区、镇街两级财政各负担50%。
黄丽意表示,选择定点就医的低保、五保对象,每人每年500元的门诊医疗保障资金,仍将以定点包干的形式划拨到定点医疗机构。而选择参加居民门诊医保的低保、五保对象,须按照社保经办部门的规定参加年度居民医保。参保后,500元门诊医疗补助将由区民政局发放给参保人。
办理时间由每年1月调整为每年7月
值得注意的是,今后,南海区低保、五保对象门诊医疗保障,将由每年1月经办,调整为从每年7月开始办理。新办法还规定,选择了参加定点就医方式的参保人,一天之内只能享受1诊次免费待遇,与选择居民门诊医保方式的规定一致。
今后每年6月,低保、五保对象以户为单位,自愿选择门诊定点就医或参加居民门诊医保。保障对象凭低保证或五保供养证、身份证或户口簿,即可到相关的医疗机构就诊。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看