继从化纳入广州医疗保险市级统筹后,昨日,花都区成为第二个纳入广州市医疗保险市级统筹的统筹区,该区13万多职工医保参保人将和广州市本级的参保人一样,可在广州市老八区刷卡看病就医,花都区参保人待遇较之前将有大幅度提高。
花都参保人新增门诊待遇
实行市级统筹后,对花都区的参保人来说,有多重利好。广州市人社局副局长郑玉华介绍,花都参保人增普通门诊统筹待遇。即凡花都城镇职工参保人,在社会保险定点医疗机构门诊就医,符合规定的医疗费用,每人每月可享受300元的待遇,属医疗保险统筹基金支付的医疗费用,可在包括广州市本级定点医疗机构在内的医院直接记账支付。
同时,依照广州标准,花都参保人门诊指定慢性病病种范围相应扩大至17种,并增加门诊特定项目病种数量,门慢与门特待遇标准也相应提高。
更重要的是,医保统筹基金支付参保人的年度最高限额提高为广州市单位职工平均工资的6倍(2010年社保年度为272190元),加之重大疾病社保年度最高支付限额从9万提到15万,花都参保人的年最高报销限额已提至422190元。
而纳入市级统筹后,参保人看病就医、购药的范围也自然得以扩大。
此外,参加了医保的失业保险参保人员自12月份起新增重大疾病医疗补助待遇。同时,参保人住院起付标准将和广州一样,起付标准较之前降低20%,从而减轻参保人负担。
穗新增16家定点医院
市级统筹启动后,花都地区的广州定点医疗机构数量由以前的3家增加到19家,所有已实施市级统筹区域的参保人均可到花都区的定点医疗机构就医结算,同时也可在花都区的135家医保定点零售药店刷卡购药。
据悉,花都市级统筹启动后,有关参保人的待遇享受的起始时间、异地就医范围调整及零星报销办法与从化市级统筹启动后的具体操作流程一致,有关待遇标准也与广州市本级统筹区相同。
参保人如需了解详情可到各医保经办机构咨询,也可登陆广州医保管理网(http://www。gzyb。net/)查询。
据介绍,市级统筹后,花都区的参保人仍然继续使用原来的医保卡,无需更换。
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