即将实施的《广州市社会医疗保险条例》,将农村合作医疗、城乡居民医保合二为一,变成城乡居民社会医疗保险,实现统一政策、统一管理、基金统筹,并明确统一由社会保险行政部门主管。
统一后,享受的报销比例如何变?陈敏说,市人社局已经制定出《广州市社会医疗保险条例》具体实施细则,已经上报。原定要明年10月出台细则,“我们想早点出台,方便工作开展”。
目前,广州市参保人员享有住院、普通门诊、12种门诊特定项目以及17种门诊指定慢性病,城镇职工基本医疗保险还建立了个人账户,形成了既保大病又保小病的全面医疗保障。目前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗对参保(合)人员基本医疗费用的年度最高支付限额分别达到53。25万元(含重大疾病医疗补助)、22。83万元、15万元,住院政策范围内医疗费用总体报销水平分别为84。6%、70%、70%。
参保人员享受补充医疗保险待遇后,其住院及门诊特定项目医疗费用个人负担减轻40%以上,参保人员总体自付率降低约7。7%。
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