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广州市医保局否认门诊报销限额涨300元
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[导读]:每个月门诊最高统筹限额300元,但到社区医院“转”一下又可以再算300元?卡里没一分钱也照样能住院报销?近日,有关医保卡的一些传言在坊间流传,不过记者就此采访广州市医保局了解到,上述传言都不靠谱。统筹支付限额与是否转诊没有关系,医保卡(职工医保)内个人账户金额不影响普通门诊记账报销。

  近日,有关医保卡的一些传言在坊间流传,不过记者就此采访广州市医保局了解到,上述传言都不靠谱。统筹支付限额与是否转诊没有关系,医保卡(职工医保)内个人账户金额不影响普通门诊记账报销。

  微信:医保卡有新政?

  市民刘小姐向记者转发了一条名为“有医保卡的朋友请留意”的微信,上面详细列出了几条医保卡使用过程中需要“特别留意”的事项:“如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。如果看门诊,那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。另外,在去医院看病之前一定要到社区医院转一下。”

  部门:跟广州对不上号

  对于刘小姐提供的微信信息,广州市医保局副局长何继明表示,“这个帖子语言含糊,没有说是哪个地方,也没有说是哪个时间,多半是拼凑的,与广州医保政策对不上号。”

  医院:

  300元限额定点医院公用社区转诊不会再增额度

  针对传言内容,记者到龙津街社区卫生服务中心咨询,工作人员否认了有关说法,并告诉记者,广州医保定点医院能选择“一大一小”,300元的限额是所有定点医院共用的,在300元的限额内,社区医院就医可报销75%,但限额用光后,不论在哪家医院就诊都不会再重复计算,转诊也不会。其后记者又到省中医咨询,得到的答复也一样。

  在医院,记者随机问了几位市民,他们表示没有听说过转诊可以再获限额的说法,一位陈阿姨说,“以前也有过把300元的限额都用完了的情况,超出的部分100%都是自己付的。”

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