医保“跟人走”需加强政策整合、信息互通
面对医保异地报销“跑腿”、“垫支”等难题,有关专家认为,实现医保“跟人走”,需要多个部门协调,加强顶层设计,从国家层面上衔接、完善和统一有关的医保政策,打破现有医保制度条块分割的局面,消解地方之间的利益冲突。
首先要提高医保报销的统筹层次。丁少群认为,如果同省内,医疗报销的制度、政策统一,那么在各省之间医保对接也相对容易,医保异地报销就不难实现。并且,对于劳动力输出省和劳动力输入省之间统筹水平的差距,可以先尝试选取几个大医院作为异地结算定点医疗机构,再逐步扩大范围。
其次,针对各地医保政策不同,经济发展水平的差异,需要加快推进异地就医省级平台建立。曾宏说,四川目前正着手开展异地就医省级平台的建设,通过这个平台,可以将全省的医保信息系统连接起来,各地医疗信息能够共享,实现医保一卡通,在此基础上,各省级平台再与国家医保信息平台连接,形成全国联网,实现跨省就医即时报销。
第三,对于异地医保结算监管难、基金风险大的问题,需要制定完善相应的配套政策措施,确保医保基金使用安全。曾宏认为,建立全省统一的异地就医经办管理工作制度,包括异地就医刷卡流程、各级医保局的工作职责、异地医疗费用监管制度、统一清算制度等,才能从制度和机制上保证异地就医结算的落实。
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