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农村医保,冒领很容易?
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[导读]:社会医疗保险制度的建立,使得人们看病越来越方便,而社会上有的人却利用医保管理漏洞大发不义之财,没看病也“报销”,想报多少报多少,每次都在万元以上。记者从北京市延庆县检察院获悉,该院近日办理了于金山、高小慧、胡建明等9人利用伪造医疗票据虚报重大疾病诈骗医保案件,初步查实,涉案金额达200余万元,这是一起有组织的、农村合作医疗保险领域诈骗案件。
  其次,应当建立定点医院票据和样章档案。对定点医院涉及医保报销的票据、病历样式,以及真实样章图样进行采集,制作档案保存。在受理报销事宜时,对其提供的医疗票据、病历说明、缴费凭据等是否与该医院档案中的相关票据一致进行检查核对,对发现不一致的及时调查核实,避免虚假票据。

  检察官还提到对转院证明进行检查的必要性。定点医院在给病患开具转院证明时,应对病患本人进行询问和相关检查。对确有转院治疗必要的病患经规定程序开具转院证明,对病患亲友或熟人提出要求开具转院证明的不要轻易开具,防止利用转院证明实施骗保行为。

  北京市公安局延庆分局法制处负责人向记者介绍,新型农村合作医疗以及城市医疗保险是国家保障民生、促进医疗事业发展的重要举措,目的是统筹资源、服务民生。犯罪分子一时动了贪念,伪造虚假票据诈骗国家医保报销款,严重损害了国家医疗保障制度的正常运行秩序,涉嫌构成诈骗犯罪,公安机关对于此种犯罪依法严厉打击。告诫准备实施或正在实施诈骗医保的犯罪分子,一步错,步步错,不要因为一时贪念毁了自己的一生。

  当前农村医保管理中心未与定点医疗机构形成信息联网,这种情况下,医保报销部门应加强管理,加大对票据真实性的审核力度,要与定点医疗机构保持沟通,对票据及用章的变化情况及时进行信息共享,通过加强制度建设防止医疗骗保等违法犯罪,让医保制度真正发挥保障民生的积极作用。

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