记者昨天从市人社局获悉,稿件见报后,也引起了社保部门的重视,执法人员对涉事的吴中区宇孜医药商店进行了现场检查,发现该药店存在大量非正常划卡、为参保人员违规购配处方药等情况,近日正式取消其苏州市社会医疗保险定点零售药店资格。
去年12月6日,市社保中心根据本报提供的暗访线索,对吴中区宇孜医药商店进行了现场检查。经查实存在以下违规行为:代非定点单位使用医疗保险基金,大量非正常划卡。现场发现的3本营业记账本中的记录内容和划卡记录,存在为非定点单位——济世保盛齐门店划卡,共65人次,合计违规使用医保基金10269.6元、为东湖某化妆品店划卡共31人次,合计违规使用医保基金6252.4元;违反医疗保险服务管理规定,在参保人员购配处方药时,未按规定要求参保人员提供医保处方,而是以购配生脉饮(非处方药)的名义为其刷卡,购买倍他乐克、头孢克肟分散片等处方药,涉及金额45元。
根据上述违规事实,决定对该店做出处理:扣回代非定点单位违规使用的医疗保险基金16522元;扣除年度考核总评分32.2分,考核款不予支付;取消苏州市社会医疗保险定点零售药店资格,今后不再受理该店的医疗保险定点资格申请。
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