2010年以来,钦州市扎实推进基层医改工作,通过建立完善乡村卫生服务一体化管理制度、基本药物制度、新型农村合作医疗制度、城乡大病保险制度,构建县镇村三级医疗卫生保障体系,进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题,实现人人享有基本医疗卫生保障。
乡村一体化管理体制
群众看病不再难
钦州市于2012年5月启动乡村卫生服务一体化管理工作,每个行政村建设一所村卫生室。浦北县作为先行试点县通过“建立三大机制”(领导包干负责制、人事制度改革机制、补偿机制)、“搭建三大平台”(卫生资源、卫生信息、卫生人才平台)、“推行三大服务”(“菜单式”服务、“一站式”服务、“保姆式”服务)”,推行乡村卫生服务一体化,为全市全面铺开探索了成功经验。2012年9月召开的全区加快推进乡村卫生服务一体化暨村卫生室实施国家基本药物制度现场会,推广了钦州市和浦北县乡村卫生服务一体化管理经验。
通过试点引路,到2012年11月,全市59所镇卫生院、959家政府承办的村卫生室就全面完成乡村医生招聘和卫生室软硬件设施建设,招聘乡村医生1999名,村卫生室承担40%公共卫生服务项目任务。
基本药物制度
群众看病不再贵
钦州市在推进基层医改工作中,以减轻群众基本用药负担为目的,在全市63家政府承办的基层卫生机构和959所政府投资建设的村卫生室全面实施基本药物制度,实行“零差率”销售,降低了虚高的药价。基本药物实际销售价格比制度实施前平均下降30%左右,门急诊、住院次均费用同比下降4.32%、5.24%,门急诊诊疗、住院人次同比上升22.3%、50.67%;钦州市在全区率先实现了基本药物配送“三个百分之百”,即基本药物100%网上采购、平均两天配送到位率100%,配送企业定期考核综合得百分率100%,基本满足了基层用药需求。
“现在买药比以前便宜多了,就说这盒诺氟沙星胶囊吧,以前要花两块多,现在标价只有一块四毛四,新型农村合作医疗报销50%,自己才花七毛多钱。”在陆屋镇莲塘村卫生室,正在买药的村民吴飞向笔者细数着药价的变化。据悉,钦州市在基层医疗卫生机构配送使用国家基本药物目录520种,广西增补目录267种,共634个品种、1700个品规,并对这634种实行“打包”定额付费,“超支不补,结余归院”。
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