医保控费的信息化，顾名思义，就是用信息化的手段和方法，对医疗保险的支出进行管理控制，这就需要建立完善的医保制度。
没有完善的医保第三方支付制度，就没有明确的“委托-代理”关系，也就谈不上可以成型的信息化外部激励。从医保系统的信息化发展水平看，我们大体上可以把医保信息化分成四个阶段：
第一个阶段，医保系统的建立期，大体从1998年到2003年。这一期间各地根据城镇职工医疗保险政策开始逐步建立各自区域的医疗保险体制，从组织架构和资金统筹上完成初步的医保体制，这一时期尚是初建期，还谈不上什么信息化系统；
第二阶段，金保工程的建设期，大体从2003年到2007年。随着我国各地社保系统的建立，管理上需要一个自上而下的信息化系统。2003年8月，国务院正式批准建立金保工程，医保信息化建设开始起步；
第三阶段，医保体制取得阶段性成功的时期，大体从2007年到2012年。这一期间，随着“新医改”的推进，医保覆盖率和支付标准的逐步提高，医保逐步承担起我国医疗系统重要第三方支付的角色，医保支付占医疗总费用的比例从20%左右逐步提高到35%，个人支付占比从之前的超过50%，逐步下降到35%，医院收入中医保占比从之前的20%左右，逐步提高到50%左右，从我们的调研情况看，在个别地区，医保支付甚至占到医院收入的70%。这一阶段虽然没有在信息化建设上取得更大的进展，但其他方面的发展却是为后面信息化的建设准备客观条件；
第四阶段，医保控费系统的建立期，大体上可能是从2013年到2015年。
医保控费信息化的发展是符合客观发展规律的。首先，医保支付占比的提高，带来医保系统内部的变化。随着我国医保支付比例的提高，首先带来的就是医保基金的支付压力逐步加大。从各地医保基金的运行情况看，每年尚有结余，但医保基金的支出是刚性的增长，医保基金覆盖率总会达到某个极限，基金收入水平又受到当地经济发展水平的限制，各地医保基金收支压力在未来几年不容小觑；
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