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富阳出台医保新政“重大疾病补充医疗保险”
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[导读]:副市长王小丁专程到市社保中心调研富阳重大疾病补充医疗保险政保合作工作半年度工作情况,并实地走访老百姓大药房桂花路店、市妇幼保健院等地,听取老百姓、定点零售药店、定点医疗机构对此项工作的意见建议。同时,王小丁还与享受到重大疾病补充医疗保险的病患者家属进行交流座谈。
  日前,副市长王小丁专程到市社保中心调研富阳重大疾病补充医疗保险政保合作工作半年度工作情况,并实地走访老百姓大药房桂花路店、市妇幼保健院等地,听取老百姓、定点零售药店、定点医疗机构对此项工作的意见建议。同时,王小丁还与享受到重大疾病补充医疗保险的病患者家属进行交流座谈。
 
  记者了解到,自1月1日起,富阳创先河地推出一项医保新政——“重大疾病补充医疗保险”,截至5月31日止,已有25位参保人员享受到近200万元保险金补助。
 
  病患:这是雪中送炭的救命钱
 
  “病来如山倒”,这句话既包含了疾病对人体的破坏力,也包含了疾病对家庭的破坏力。大源的老李就饱受切身之痛。
 
  老李曾有个幸福的家庭,但在7年前,几乎一夜之间被彻底打破。时值盛夏,儿子小伟放暑假在家。一日,小伟忽感不适,皮肤上出现大片出血点。“已是壮年小伙子,都快大学毕业了,所以当时也没太注意,还拖了一天才去医院。”后经诊断,小伟不幸罹患恶性肿瘤。十万元、二十万元、三十万元……小伟的医疗费用不断攀升。
 
  李家唯一的经济来源,是老李从事的铝合金门窗生意,尽管辛苦奔波、苦心经营,但给儿子看病依旧是入不敷出,债台高筑。几年间,老李不仅花光家中积蓄,还向亲朋好友借了近100万元。“借到后来,即使是最要好的亲友,自己也都不好意思再开口了。”
 
  而在今年,事情发生了转机。自今年1月1日起,富阳开始施行重大疾病补充医疗保险。这是在富阳医保体系“基本医疗保险”之外,再加入“重大疾病补充医疗保险”。这意味着,小伟在治疗过程中,超出基本医疗的部分还可以再享受补助。
 
  市社保中心提供的资料显示,今年截至目前,小伟在“医保”范围内已花费医疗费高达89万余元,其中,按基本医疗保险政策可报销费用为18万多元,而重大疾病补助则高达53万多元,医疗救助约7万元,补偿比例达到近88%。老李说:这(重大疾病补助)真是雪中送炭的救命钱啊。
 
  大病医保,缓解因病致贫困境
 
  据悉,自重大疾病补充医疗保险施行以来,富阳已经有25位参保人享受到近200万元的重大疾病补助医疗保险资金,有力缓解了病患家庭的经济压力。
 
  按“新政”规定,参加富阳城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“城居医保”)的人员,由市社会保险管理中心统一投保重大疾病补充医疗保险。根据这项政策,大病补充保险基金按照职工医保参保人员每人每年36元、城居医保参保人员每人每年15元的标准筹集。其中,今年城居医保人员不需额外缴纳这15元的重大疾病参保资金,而是从原城居医保总筹资每人每年600元的政府补助部分中支付。富阳44万多“城居医保”参保人员将为此受益。
 
  “去年,城居医保最高支付限额为15万元,超过这一支付限额的医疗费则只能由参保人个人承担,这对罹患重大疾病的参保人来说无疑是笔不小的负担”。市社保中心负责人说,投保重大疾病补充医疗保险后,被保险人超限额部分,按照不同等级的医疗机构,将可获得相对应比例的补助,最低可报销50%、最高达到70%,且报销无上限。
 
  此外,负责人还表示,实行大病补充医疗保险,能够在很大程度上缓解看病贵难题,但对少数低收入或发生巨额医疗费用的患者来说,通过大病补充医保仍不能最大程度地解决实际经济困难,为此,富阳的困难人员医疗救助办法的实施,提供解决这些人员的经济负担,他们可以在基本医保报销、重大疾病补助的基础上,通过困难人员医疗救助的方式申请救助。
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