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鹤岗市在全省率先实现医保异地结算
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[导读]:居民谭阿姨退休后一直住在海南的女儿家中,身处异地最担心的就是如果在当地生病住院了,报销医药费可挺麻烦。如今,与她有一样想法的在外地生活工作的鹤岗籍居民再也不用为看病报销的事犯愁了。我市实行哈尔滨、三亚异地联网即时结算的医保政策,解决了群众多年反映的这一难题。此项政策的实行也走在了全省的前列。
   居民谭阿姨退休后一直住在海南的女儿家中,身处异地最担心的就是如果在当地生病住院了,报销医药费可挺麻烦。如今,与她有一样想法的在外地生活工作的鹤岗籍居民再也不用为看病报销的事犯愁了。我市实行哈尔滨、三亚异地联网即时结算的医保政策,解决了群众多年反映的这一难题。此项政策的实行也走在了全省的前列。
 
  联网结算政策执行以前,我市职工医保参保人员异地就医采取个人垫付、事后报销的方式,参保患者的个人负担大,医疗费用报销时限长。实行异地就医即时结算后,医保经办机构将借助“金保工程”信息系统网络,进行异地就医结算。通过全省异地就医结算信息管理和交互过渡平台,直接与医院进行结算参保人员就医发生的医疗费用,参保人只缴纳个人自付部分,无需再全额垫付医疗费用,进一步减轻了参保职工的个人经济负担。从今年9月开始,我市职工医疗参保人员可在三亚市人民医院、农垦三亚医院、哈医大第一附属医院、哈医大第二附属医院、哈医大第三附属医院、哈医大第四附属医院、黑龙江省医院、黑中医第二附属医院、中国人民解放军第211医院、黑龙江省传染病防治院、哈尔滨市第一医院、哈尔滨市第一专科医院、哈尔滨市中医院、哈尔滨市儿童医院、哈尔滨市传染病医院等15个三级甲等医院,异地住院医疗费实行异地即时结算。下一步,我市还将争取早日开通京津等地的联网结算政策,解决居民异地看病报销难的问题。
 
  在群众路线教育实践活动中,我市在破解群众看病难、看病贵、医疗费用报销难等问题上,深化举措,扎实推进城镇基本医疗保险工作,极大地减轻了群众看病难的实际困难,让更多的群众享受到了国家医保惠民政策:实行了门诊特殊疾病治疗及时结算政策,患者不用全额垫付医疗费,购药过程中只需缴纳本人应该按比例承担的费用即可。人社部门还选择了一家规模较大的药店作为定点药店,购置特殊疾病的专用药品,真正方便门诊特殊疾病的参保人员购药。
 
  目前,城镇职工与城镇居民基本医疗保险的参保人员在本市住院医疗费开始实行即时结算制度,结束了以前参保患者个人全额缴纳医疗费后再到医院二次报销的经办流程,极大地减轻了个人经济负担。城镇职工和城镇居民基本医疗保险全部纳入省“金保工程”系统,走在了全省前列。职工与居民外转住院医疗费用到市医保服务大厅统一录入、审核和支付,实现了一站式服务。居民社区安置了医保缴费集成POS机,参保居民使用银行卡不出社区就可以完成参保登记申报和缴费。参保职工与居民可持符合国家标准的社会保障卡或本人居民身份证进行入院登记或者刷卡购药,实行了卡、证并行模式。同时,我市医疗保险还实现了与民政二次救助和中国人寿一站式服务的横向联合。
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