郑州省医保住院起付标准报销比例提高10%

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[导读]：明年1月1日起，郑州市基本医保和生育保险实现“三提高”,城镇职工住院最高报销32万，门诊规定病种增至30种，报销比例提高10%，小编在本文将介绍相关事项。

　　门诊规定病种增至30种，报销比例提高10%

　　明年元旦起，无论是城镇职工医保，还是城镇居民医保，门诊规定病种的报销比例均将提高10%；同时，病种数目也将增加到30种。

　　通知中具体指出，城镇职工门诊规定病种统筹基金支付比例由原来的75%提高到85%，并由原来的22种增至30种。新增加的8个病种为：骨髓增生异常综合征、视网膜静脉阻塞、高脂血症、前列腺增生(中、重度)、血管性痴呆、肾病综合征、抑郁症(中、重度)、炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病)。

　　城镇居民医保门诊规定病种统筹基金支付比例由原来的60%提高到70%，报销病种跟城镇职工一致。门诊规定病种月统筹基金支付限额也相应提高。

　　【对比】

　　跟省直医保差距缩小，“同城同待遇”稳步推进

　　一直以来，基本医疗保险“同城不同待遇”的现象在郑州存在已久。郑州市职工医保、居民医保跟省直医保的统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额和职工医疗保险个人账户划入比例均存在差距。

　　据了解，早在2011年，郑州市政府就曾发出通知，启动郑州市城镇基本医疗保险和生育保险的市级统筹。其目的就是统一医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额和职工医疗保险个人账户划入比例。“此次调整后，从门诊规定病种待遇方面来看，郑州市职工和居民医保跟省直医保已基本保持一致。”郑州市人社局医疗保险处相关负责人说。比如，拿门诊规定病种的月统筹基金支付限额来说，以前城镇职工的限额相当于省直的1/3，调整后则相当于其80%～90%；另外，医保住院最高报销费用方面，城镇职工医保要比省直医保最高报销高出6万元。这意味着，“同城同待遇”的工作得到了稳步推进。