1.参保范围
本市辖区内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都应参加
医疗保险。
符合法定就业年龄并参加城镇企业职工基本
养老保险的个体经济组织从业人员和自由职业者(以下统称灵活就业人员)、退休职工和按《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发〔1978〕104号)办理退职手续的人员(以下统称退休人员)参加医疗保险适用本规定。
优抚对象、农村进城务工人员参加医疗保险,按我市有关规定执行。
2.待遇标准
(一)基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位以本单位全部职工上一年度工资总额为基数,按6.5%的比例缴纳。职工以本人上一年度工资总额为基数,按2%的比例缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。灵活就业人员可以以上一年度全市职工平均工资的60%为基数,按8.5%的比例缴纳,享受基本医疗保险待遇。随着经济发展和工资收入水平的提高,用人单位和职工缴费率可作相应调整。(二)新成立单位和外地调入、新参加工作的职工以当年首次核定的工资总额为缴费基数。
(三)用人单位的缴费基数低于上一年度全市职工平均工资60%的,以上一年度全市职工平均工资的60%为缴费基数;本人上一年度工资总额高于全市职工平均工资300%的,以上一年度全市职工平均工资的300%为缴费基数。
(四)城镇职工及个体劳动者达到国家规定退休年龄,办理退休手续时,医疗保险连续缴费年限(含视同缴费年限)男满25年、女满20年的,退休后个人不缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇。缴费年限不足的,需补足基本医疗保险费后,方可享受基本医疗保险待遇。
