如何引导市民看病首选“基层首诊”？医保报销比例将成为重要的调节“杠杆”。此前，广州出台的《关于进一步加强和改进基层医疗卫生工作的意见》中提出，广州将扩大医保支付差距，引导基层首诊。

　　7月23日，广州市人力资源和社会保障局特别草拟了《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知（公开征求意见稿）》，即日起至8月6日期间，公开征求社会各界对文件的意见与建议。

　　根据新政策，与直接前往大医院看病相比，今后职工医保参保人先去社区基层医院看病再转诊至大医院，其报销待遇差距将达10%。同时，参保人在社区基层医院就诊，可享受的医保报销比例也由75%调高至80%。

　　变化1：到社区医院治病报销比例提高至80%

　　市人社局相关负责人告诉记者，为进一步提高参保人员医疗待遇，加强社会医疗保险普通门诊和门诊特定项目的管理，进一步扩大门诊特定项目范围，积极配合卫生部门建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度，引导参保人员到基层医院就医，有必要对现行的职工社会医疗保险普通门诊统筹政策文件进行修订，并对社会医疗保险门诊特定项目文件进行整合和完善。

　　为进一步引导参保人员普通疾病到基层医院就医，征求意见稿明确，将统筹基金对参保人员到基层医院的支付比例从原来的75%提高到80%，使之与其他定点医院支付比例差距达到35%，加上医疗保险实施国家基本药物制度，统筹基金对参保人员使用基本药物的基层医院与其他医院支付比例的实际差距将超过40%。目前，为了方便参保人门诊就医，广州推出了医保普通门诊待遇。职工医保参保人可选择“一大一小”两家医院进行门诊治疗，并享受大医院50%，基层（社区）医院75%的报销比例，每月报销上限为300元。

　　但现实生活中，生病了首先往往大医院跑，仍是不少参保人的首选。记者走访了解到，在门诊统筹中可选的“一大一小”医院中，大多数参保人仅选择了“大医院”的定点，而忽略了社区基层医院的定点，很多参保人甚至连临近的社区医院在哪里都“蒙查查”。

　　为逐步实现社区首诊，征求意见稿将参保人员进行非专科的普通门诊就医限定在定点基层医院，对于参保人员根据病情需要进行的专科治疗仍允许到选定的其他医院或指定的专科医院。

　　同时，规定参保人员应当选择1家定点基层医院作为其普通门诊就医的选定医院，在此基础上才可以再选择1家其他定点医院作为其普通门诊专科就医的选定医院，从而促进参保人员办理定点基层医院医疗保险普通门诊统筹选点。