从市人保局获悉,2015年本市城镇居民
医保登记缴费期将在12月20日结束,希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,逾期参保将设置3个月等待期,等待期满后方可享受城镇居民医保待遇。
据介绍,2015年本市居民医保待遇没有调整,与2014年一致。镇保医保门急诊统筹暂维持上年办法,其中选择参加镇保医保门急诊统筹的个人缴费标准参照2015年居民医保的50%执行,具体为:59岁及以下人员340元,60-69岁人员250元,70岁及以上人员170元。
门急诊方面,参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准,60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元,超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由居民医保基金按下列比例支付:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付65%;在二级医疗机构就医的,基金支付55%;在三级医疗机构就医的,基金支付50%。
住院方面,参保居民每次住院超过起付标准以上部分的医疗费用,由居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付90%;在二级医疗机构就医的,基金支付80%;在三级医疗机构就医的,基金支付70%。60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付80%;在二级医疗机构就医的,基金支付70%;在三级医疗机构就医的,基金支付60%。
医保部门提醒,符合条件的居民应在规定期限内及时办理登记参保手续,逾期参保将设置3个月等待期,等待期满后方可享受城镇居民医保待遇。通过学校集中登记参保的学生,参保手续由相关部门统一办理。有关参保登记和缴费的办理地点、办理流程,可以拨打医保服务热线962218咨询,或登录医保网站www.shyb.gov.cn查询。