昨日,在国家卫计委2015年首次发布会上,国家卫计委宣传司司长毛群安透露,去年所有省份都开展了大病保险试点,覆盖13.25亿人,其中10个省份已全面推开。
2012年8月,六部委下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,要求各地通过商业保险机构承保大病保险业务。截至目前,全国有13家保险公司开展了大病保险业务。其中,大保险公司表现更为积极,如中国人寿在青海、山东等省市承保了70余个大病保险项目;中国人保在广东、江苏等省市承保了大病保险项目超过80个。
而相比大病保险业务的浓厚政策背景,其经营方面的持续亏损却让众多经办保险公司略显尴尬。中国人寿2013年年报显示,公司2013年新开展大病保险业务亏损总额为2.47亿元。尽管平安保险、太平洋保险和新华保险都未提及大病保险,但南开大学风险管理与保险系教授朱铭来表示,商业保险公司在大病保险这个项目上整体亏损。
那么,经营政策性背景如此浓厚的大病保险的险企为何依旧亏损?朱铭来指出,大病保险的定价机制不尽合理,部分地区呈现出明显的政府买方市场的强势,不利于大病保险经营成本的科学测算和公平定价,这为制度未来的可持续性埋下了一定的隐患。
此外,招投标过程中,不理性甚至恶性竞争行为不时上演。人保健康总裁李玉泉表示,目前,一些地方的招投标方案中对专业技术和服务质量等重视不够,缺乏必要的监督和管理,导致招标的结果有失公允。
“与此同时,在很多地方的招投标过程中,更多的政府部门过分看重‘低保费、高保障’的筹码,而将商业保险公司的专业性、管理风险的能力边缘化,这样商业保险公司的优越性自然无法体现。”李玉泉补充道。
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