居民
医疗保险问题是关系到每个人的切身利益，也是社会大众关注的焦点。近日，多位山亭市民反映，近期居民
医保不能正常报销。4日，记者分别联系了山亭区卫生局、人社局了解相关情况，据了解，截止目前，市、区、镇各级医院信息系统都能正常使用，正常报销。山亭区慢性疾病现在还不能正常报销，原因是为了争取比其他区多23个慢性病执行病种。
市民质疑：山亭新农合为何不能报销
“出院都一个月了，还不能报销，不知山亭区卫生局是怎么搞的。”记者了解到，近日不少市民抱怨山亭区居民医保报销问题。
多数市民都反映门诊慢性病不能报销，“城镇居民医疗保险和新农合合并了，怎么就不能报销了”。市民徐先生反映，为了报销已经去医院3次可是仍没报成，医院说是网络的原因，“这网络究竟怎么了”。
据了解，2015年原城镇居民医疗保险和新农合合并为居民医疗保险，统一划归到人社部门管理。1月1日起，全市居民医疗保险报销等业务统一更换使用人社局医保处信息系统。目前，居民医疗保险由人社部门的医疗保险事业处具体负责。
卫生部门：山亭区新农合业务移交至山亭区人社局
“居民医保业务已经由人社局接管了，他们具体负责。”工作人员这样回复记者。根据山东省机构改革方案，2015年1月1日起，全市居民医疗保险报销等业务统一更换使用人社局医保处信息系统。
据了解，枣庄市人社局在全市范围内新安装新农合报销系统，并定于2015年1月1日开始报销，由于新系统调试问题，所以推迟了新系统的启用。
目前，山亭区人民医院、妇幼保健院、城头卫生院、桑村卫生院、西集卫生院、北庄卫生院、万康医院的住院患者已能正常报销，其余乡镇卫生院及北庄精神病院将于2月4日实现住院患者正常报销。
新的慢性病尚不能实现正常报销，山亭区卫生局正积极与区人社局协调，加快工作进程，争取早日恢复正常报销。
医保部门：山亭区慢性疾病现在还不能正常报销
山亭区医疗保险事业处的刘姓工作人员告诉记者，通过人社、卫生两部门的共同努力，截止目前，市、区、镇各级医院信息系统都能正常使用，正常报销，“山亭区慢性疾病现在还不能正常报销，原因是为了争取更多的优惠政策。”
工作人员告诉记者，近期山亭区一直在做医保与医院管理信息系统的对接工作，主要是：药品目录、医用器材、手术项目信息核对近万条；现场结报医院多，镇卫生院11处，区级医院4处，区外现场结报医院28处等对接工作。
“山亭区原医保使用单独的山亭区的系统，各医院都需与市人社局系统做接口和项目核对，由于各单位系统对接工作进展不平衡，进展快的医院可以报销，进展慢的医院不能报销。”工作人员向记者解释，枣庄其他区医保原来就使用市卫生局一个大系统，城镇居民医疗保险和新农合合并后只需市人社局与市卫生局系统做接口即可。
对于山亭区慢性疾病现在还不能正常报销，工作人员这样回复记者：“山亭区慢性疾病现在还不能正常报销，原因是为了争取更多的优惠政策。”据医保处工作人员介绍，目前，枣庄全市的慢性疾病病种27种，每个病人在一个年度内报销时扣除300元的起付线。山亭区正在向枣庄市人社局申请，争取慢性病执行50个病种，不扣除300元的起付线。“市人社局同意批复后，更改系统即可报销。这就是慢性疾病现在还不能正常报销的原因。”
