全面推进社区实时结报惠民政策方便广大群众
2009年底,海门市总人口99.84万,2010年参合人数71.59万,参合率达99.36%。
在2008年以前,海门新农合门诊报销实行定额补助+慢病大额门诊补偿的模式,由于普通门诊报销实行定额补助方式,存在门诊资金享受均等化、参合群众受益面窄、可及性不高等弊端;以及与新农合的“互助共济”的初衷不相协调。随着筹资标准的进一步提高,根据上级要求,结合海门实际,坚持稳步推进的原则,2009年海门试点实行了门诊统筹实时结报。
2009年,海门选择该市新型农村合作医疗工作比较好的乡镇—悦来镇,作为门诊统筹的试点乡镇。门诊统筹补偿的试行结报主要面向村卫生室,悦来镇全镇共有农业人口44221人,17个卫生室,乡村医生38名。该市新农合办公室在这17个村卫生室都建立了门诊实时结报网点,参合农民在村卫生室门诊就诊时,即可直接获得门诊补偿。参合农民在村卫生室就诊,每天单张门诊处方可报药品费用限额25元,报销比例为20%。
通过一年的试点运行,参合农民对新农合,包括对镇村工作人员满意度大幅提高,在2010年新农合的筹资过程中,农民参合积极踊跃,参合率达100%,没有镇村经济的垫资。
2008年,海门市委市政府作出了全面加强新农村建设的决定,把村级公共服务中心作为新农村建设服务三农的新平台,其中村卫生室的基本卫生服务为村公共服务中心的十大功能之一。在硬件建设上,海门市要求各村在村公共服务中心建设过程中,在设计图纸时就要考虑到村卫生室的建设用房,验收合格后,市财政给予每个村卫生室5万元的补助。至2009年底,全市建成规范化村卫生室163个,占全市村卫生室总数的68.2%。在门诊统筹网络建设中,海门市政府投入三百多万多万元,由广电局施行,将光纤专线拉到每一个村社区服务中心,同时出资一百余万元,为每一个村卫生室配置一台计算机和一台打印机,为门诊统筹补偿的顺利实施打下良好的基础。
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