近日，据本报报道，2014年清远不断扩大医疗保险覆盖面，全市基本医疗保险参保总人数达403.7万人，其中城镇职工54.51万人，城乡居民医保349.21万人，参加生育保险36.44万人，城乡基本医疗参保率稳定在98%以上。
权威部门表示，如果没有医保，至少九成以上的公众将无法支付医药费。可以说，清远已经织起了一张基本医疗保障网，这折射着一个普惠的民生权利：无论是企事业单位职工、城镇居民，还是农民、自由职业者，无论是老人还是儿童，都可以在医保制度中找到对应的参保形式，得到基本的医疗保障。
改革开放以来，随着农村集体经济的解体，合作医疗制度迅速瓦解，在相当长一段时间内，数亿农民看病只能自掏腰包，因病致贫、因病返贫现象非常普遍。城市经济体制改革，也使传统的劳保医疗制度在很多单位形同虚设。
更可喜的是，目前几乎所有的新农合和城镇居民医保统筹地区都开展了门诊统筹，这一制度设计，不仅减轻了患者门诊医疗费用负担，让医保红利惠及更多人群，而且有利于节约医疗卫生资源，提高保障绩效，更有利于支持基层医疗卫生机构建设，是落实保基本、强基层、建机制要求的一个重要抓手。
当然，当前也存在医疗服务资源总体不足、现有医保基金筹资水平较低等现状，这也是有些公众拒绝参保的重要原因。但是需要厘清这样一个概念，医保制度不是福利制度，而是一个社会的共同契约，大家共同出资、共担风险。很多医疗项目，医保现在还无力承受，在花重金为少部分人保大病和保障大部分人基本医疗之间，仍然是一个艰难的选择。鉴于当前情况，广覆盖、保基本仍是我国基本医疗保险制度的一项基本方针，在制度待遇和方便程度方面也必须遵循适度原则。
事实上，清远自2002年开始在医疗保险引入市场机场，不仅提高医保水平和服务效率，还可以降低政府运作成本，进一步规范医保医疗行为。省有关领导曾带队多个部门来请调研，点赞清远医保模式，表示要推广“清远经验”。我们期待，不管是在政策的解读尽可能明细，执行政策尽可能不打折扣，最终实现“全民医保，一个都不能少”。
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