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职工医保门诊待遇也大降?
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[导读]:记者尹安学报道:昨日,羊城晚报报道了广州明年起即将实行城乡居民医保,门诊报销额度有变化,引发市民广泛关注。读者随即又有新的疑问:居民医保有变化,是否职工医保也会跟着变?昨天记者从广州市人社局了解到,广州城镇职工医保待遇没有变化。
   记者尹安学报道:昨日,羊城晚报报道了广州明年起即将实行城乡居民医保,门诊报销额度有变化,引发市民广泛关注。读者随即又有新的疑问:居民医保有变化,是否职工医保也会跟着变?昨天记者从广州市人社局了解到,广州城镇职工医保待遇没有变化。
 
  昨天报道出街后,很多读者终于明白了,微信朋友圈传言广州居民医保待遇狂降是假的,只是未成年人、在校生医保门诊报销额度中,由每月可报销300元改为一年门诊可报销1000元。而广州市人社局医保处就解释,未成年人、在校生患病概率总体偏低,以前每月门诊可报额度为300元,可能很多人都浪费掉,因为门诊额度只是当月有效、不滚存,不累计。改为按年使用报销额度,更有利于参保人看病。
 
  明年实行城乡居民医保后,非从业居民、老年居民减少缴纳保费448元、648元,而门诊报销额度仅从现在的每月100元调整为一年600元,额度使用更方便,保费的减少基本能冲抵额度减少的“损失”。
 
  于是,有人继续追问:职工医保是否也变了?有人甚至传言,职工医保门诊待遇也降低了七成多,也就是说,明年1月1日起,最高报销额度由每月300元,调整到一年1000元。
 
  目前广州医保分为城镇职工医保、城镇居民医保、新农合,明年1月1日起,城镇居民医保、新农合将合并为城乡居民医保,而城镇职工医保保持不变,参保人的缴费、待遇也将维持不变。
 
  明年1月1日起,广州城镇职工医保门诊报销最高额度,仍然为每月300元。
 
  目前广州市城镇职工医保分为在职职工、退休人员、灵活就业人员三种类型,其中在职职工、退休人员门诊报销比例相同:在社区卫生机构及指定基层医疗机构为75%,在其他医疗机构为55%。三种类型的参保人每月门诊报销额度相同。
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