马女士问：我是北京市医保参保人员，去年查出患有类风湿关节炎，需要长期吃药。但我吃了半年药，从没见过医保报销过？药费单上写着“医保已实时结算”，可交的钱为啥一分没少呢？
北京市人力资源和社会保障服务热线12333工作人员答：按照医保基金与参保人员个人共同负担医疗费的原则，参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费，自己要先承担一部分，医保基金才按规定比例支付。这个标准就是医保基金支付的起付线。马女士当年的医保内医疗费没达到起付线，所以还没报销。“医保已实时结算”表示她付的钱已累积到医疗费用里，只要到了起付线，就可以报销了。
北京市规定，当医保范围内医疗费用（含药费和检查费）超过起付线（在职1800元/年，退休1300元/年）时，社保根据医院级别不同按相应比例报销（在职一级90%，二级以上70%；退休一级90%，二级以上85%），最高报销限额2万元。
由于医疗保险由地方政策调控，受制于当地经济发展水平，因此各地起付线标准不同。上海市在职职工1500元，2000年12月31日前退休人员700元，2001年1月1日后退休人员1200元。重庆市三级医院起付线880元，二级医院440元，一级医院200元。广州市三级医院起付线2000元，二级医院1000元，一级医院500元。此外，不管看不看病，医保个人账户每月都会返还一些钱。比例为：35岁以下2.8%，35~45岁3%，45岁到退休前是4%。
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