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沈阳市灵活就业人员满25周岁可参保
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[导读]:9月13日,本报携手沈阳市市民投诉中心和沈阳网,特别邀请沈阳市劳动和社会保障局医疗保险处调研员周跃进、医疗保险管理中心灵活就业人员参保部部长高金才、保险管理中心医疗监察部部长李毅做客本报。由于灵活就业人员的比例较大,当天热线中对此项政策询问的读者也最多。为此记者整理出部分内容,供读者参考。
   作为首批国家试点城市,沈阳市已经确定10月1日起全面启动城镇居民基本医疗保险。全市的中小学生医保也已经在9月1日率先启动。同时从9月1日起,沈阳市灵活就业等人员参加医疗保险也实施新的办法。另外,沈阳市劳动和社会保障局公布了2007年第二批医疗保险定点医疗机构名单,社区卫生服务站也首次被大规模地纳入到医保的范畴……一系列政策的出台,无疑给期盼已久的市民一个极大的惊喜。然而,面对新的政策,人们因自身情况不同或多或少会有些疑问。
 
  为了能让读者更全面、更准确地了解医保新政,9月13日,本报携手沈阳市市民投诉中心和沈阳网,特别邀请沈阳市劳动和社会保障局医疗保险处调研员周跃进、医疗保险管理中心灵活就业人员参保部部长高金才、保险管理中心医疗监察部部长李毅做客本报。在现场专家认真接听了读者来电,并回答网友提问。同时还对沈阳市市民投诉中心副处长吕晶收集到的市民普遍关心的医保问题进行了全面解答。
 
  由于灵活就业人员的比例较大,当天热线中对此项政策询问的读者也最多。为此记者整理出部分内容,供读者参考。
 
  政策初览:
 
  灵活就业人员是指非全日、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。沈阳市灵活就业人员医疗保险,适用于市级统筹范围(具有市内五区及东陵、于洪城镇户口)内已参加灵活就业等人员,有养老保险并在法定劳动年龄的灵活就业等人员以及以灵活就业等人员身份参加养老的退休人员。
 
  追踪提问热点——
 
  铁西区莫女士问:我是4050人员,如果想参加保险是否属于灵活就业人员。如果属于应该选择那种方式参保?
 
  答:灵活就业人员医疗保险通常分为统帐结合式医疗保险和住院统筹式医疗保险两种参保类型。一般灵活就业人员可选择参加统帐结合式医疗保险,首次参保的4050人员可选择参加统帐结合式医疗保险,也可选择参加住院统筹式医疗保险。
 
  需要注意的是,4050人员一经选择参保类型后,将不得变更。
 
  大东区孙先生问:我是个体从业者,应该算是灵活就业人员,我的医疗保险缴费基数、缴费比例是多少?
 
  答:灵活就业人员医疗保险费包括基本医疗保险和大额补助医疗保险费两部分。其中,基本医疗保险费分为统帐结合式医疗保险费和住院统筹医疗保险费。统帐结合式医疗保险费缴费基数为上年度全市职工月平均工资,缴费的比例为10%;住院式统筹医疗保险费缴费基数为上年全市职工月平均工资,缴费比例为5.6%。
 
  上年全市职工月平均工资执行时间为每年7月至次年6月。
 
  需要提醒的是,选择住院统筹式医疗保险参保类型的人员终身不得享受医疗保险个人账户等待遇。大额补助医疗保险费缴费标准为每人、每年96元(含已退休人员)。大额补助医疗保险费于首次参保及每年1月20日前缴纳,并根据基金结余情况,适时调整。
 
  皇姑区刘女士问:我以前有保险,但换工作后停了三个月,至今还没有工作,但我现在想交医保,何时能享受医疗保险待遇?
 
  答:首次参保人员及断保、欠费超过两个月的人员,自缴费次月起6个月内只能使用个人账户基金,6个月后按规定享受其它医疗保险待遇。停保或终止领取失业金未超过两个月续保的,从缴费次月起享受基本医疗保险待遇。
 
  和平区孙小姐问:我已经参加工作两年了,以前单位就一直也没有给缴纳过医疗保险,现在我又失业了,如果想参加医疗保险,该如何办理?
 
  答:按规定,已参加基本医疗保险的失业人员应从单位停保的次月,以个人身份续接医疗保险;未参加医疗保险的失业人员应从与单位解除关系的次月参加基本医疗保险。
 
  大东区孟女士问:我以前有医保,但失业后一直也没有补交手续,现在要缴纳了医保费,中间断档的部分还需要补上吗?
 
  答:失业人员在领取失业保险期间不参加基本医疗保险,不缴纳医疗保险费,不计算缴费年限。
 
  沈河区张小姐问:我今年27岁,一直都没有参加过医疗保险,如果想参保,还需要补缴费用吗?现在补还是以后再补,哪个合适?
 
  答:新参保的人员应从2004年1月1日起补缴基本医疗保险费。2004年1月后未达到25周岁的,从达到25周岁生日的次月起参保或补缴;2004年1月以后在全日制学校就学的,从毕业的次月起参保或补缴。
 
  现在补缴是按照上一年的社平工资进行缴纳的,以后想补,社平工资很可能要涨很多。所以应该是早补早受益,不光在钱数上会少一部分,同时自己也得到了保障。
 
  读者陈女士问:我已经参加了灵活就业人员的医保,如果重新就业,需要办理变更吗?
 
  答:需要。已参保的灵活就业人员到已参保单位就业的,凭劳动合同办理停保手续后,再由单位凭劳动合同办理续保手续;到未参保单位就业的,应继续以灵活就业人员身份参加基本医疗保险。
 
  读者马先生问:参加了灵活就业人员的医保,如果要办理医保退休手续需要哪些条件?
 
  答:经各级劳动行政部门审批退休的灵活就业人员办理医疗保险退休手续时,还应满足医疗保险参保年限男30年,女25年,其实际缴费年限不低于5年的条件,未达到缴费年限的,应以当年执行的缴费标准,一次性补缴。病退、特殊工种提前退休可相应扣减缴费年限。
 
  读者马先生问:那么缴费年限又是如何计算的?
 
  答:医疗保险缴费年限分为视同缴费年限和实际缴费年限。灵活就业人员参保前符合国家规定的连续工龄或工作年限可视同基本医疗保险缴费年限。
 
  沈河区周女士问:我家有个亲戚自己干个体,不知道能否享受到医保?
 
  答:干个体的属于灵活就业人员,可按灵活就业人员参保的办法进行。而办理医保的前提是必须先办理养老保险,然后拿着养老保险的手续到市医保中心(地址:沈阳市沈河区西顺城街51号,小西路五交化大白楼对面)个体部办理医保手续就可。
 
  沈北新区陈女士问:9月1日,沈阳市灵活就业等人员参加医疗保险将实施新的办法。参保时可选择按上年市职工月平均工资10%或6.8%的比例缴费。我想按照6.8%的比例缴费,为什么在沈北新区还要按照8%的比例缴纳呢?
 
  答:沈阳市的医疗保险是属地化管理,也就是说沈北新区的医疗保险归沈北新区的劳动部门管理。6.8%和10%的两种选择的比例仅限适用于沈阳市市内五区外加东陵和于洪两个区,沈北新区只有8%的这一种参保比例。
 
  关注新政——
 
  一:自2007年7月1日起,沈阳市大额医疗费用补助保险缴费标准由每人每年60元调整到每人每年96元,每人每年增加36元。
 
  注:已参保的灵活就业等人员(含已退休人员)应于2007年7月20日前,将2007年7—12月份大额医疗费用补助保险保费增加额18元存入盛京银行个人医疗保险缴费卡中。
 
  二:自2007年7月1日起,沈阳市城镇灵活就业等人员参加基本医疗保险缴费基数将由1366元调整到1651元。
 
  注:已参保的灵活就业等人员应将新的缴费标准(165.1元)按月、足额存入盛京银行个人医疗保险缴费卡中。
 
  政策调整后,未退休灵活就业等人员2007年7月份存款额为183.1元,比上月多存入46.5元,2007年8月12月每月存款额为165.1元,2008年1月存款额为261.1元,2008年2至6月期间每月存款额为165.1元。
 
  政策调整后,已退休灵活就业等人员2007年7月份存款额为18元,2008年1月存款额为96元。来源:新华网
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