我国现行的
医保制度虽然实现了基本医保制度的全覆盖,但也逐渐出现管理混乱、重复参保等问题。苏州大学副校长熊思东委员建议,打破地区、身份、职业的界限,建立统一的基本
医疗保险制度。
“不同身份、不同区域、不同职业,享受的保障程度、医保病种、报销比例迥然不同,这显然违背了制度的公平原则。”熊思东认为,我国现行的三大医保制度对不同人群的“不同待遇”,强化了职工、居民或农民的身份界限。在管理方面,多头管理带来的成本高,衔接困难等问题也比较突出。参保人员的身份改变或迁移后,不同医疗保险难以对接,导致钻制度漏洞、重复参保的现象非常突出。不同医保的划分,也加大了监管难度。“比如免费搭车、小病大治、无病也治、开大方、开人情方、一人看病全家吃药的现象就很严重。”目前,由于各省、市、县的医保政策存在差异,各系统运行封闭,缺乏管理信息资源共享平台,各地、各类医保信息无法互通、也不能实现及时结付,跨区域医疗和异地结付也不能实现,给老百姓生活带来很大不便。
“平等享受医疗保险应该是我国制度优越性的体现。”熊思东认为,经过30多年的经济高速发展和三类医疗保险制度的运行,我国已经具备将现行的“三大医保”合三为一的基础,建议国家及相关职能机构开展建立我国统一的基本医疗保险制度的研究、评估工作。