“门诊统筹大小点”之后，将引导性要求在社区进行首诊。未来社区医院软硬件资源够吗，看个牙、急诊是否也要先去社区医院转诊？针对这些问题，广州市医保局专家解释称，专科不受选点限制。另外，急诊也需转诊，该专家认为主要是考虑保护急诊资源。
四问“大小点”
基层医院医护力量够用吗？
市卫计委统计显示，广州截至2014年底的全科医生人数为3892人，其中注册全科医生仅2005人，这样规模的全科医生队伍，是在去年社区卫生服务中心医生，日均诊疗量仅16.2人次的情况下。骤然涌入大量的职工医保参保人，尤其是退休职工，前来定点看病，人手可能是亟待解决的一个问题。
广州市政协副主席、市卫计委主任此前在接受南都记者专访时表示，广州基层卫生机构目前编制不足和缺人同时存在，一方面是要求设置更多编制岗位，另一方面是仍招不满人。她表示，为提升社区医生的诊疗能力，广州已强制推行规范化培训工作，让每个社区选择骨干医生去中山系统三家医院进行三年的培训，培训以后回社区做“种子”。
“除此之外，目前广州市已经开始实施的医生多点执业政策，也将是解决基层机构人手、专业级人手不足的一个重要举措。”市医保局专家补充说明道，医保新政的引导性作用，关键在于逐渐加大小病在基层看的病例，减轻大医院的门诊压力。“怎么减轻，大医院优质医生下沉也是一个重要举措。”
如何防范基层医生滥用转诊权？
医保引导性要求在社区进行首诊后，如果因基层医生懒散、忙碌(万人全科医生比例偏低)等原因，明明可以在社区解决的病也往上级医院推的现象，极有可能出现。在此前召开的广州市政协会议期间，不少医卫界委员就表达过这样的担忧。
“这类滥用转诊权的问题，卫生行政部门和社区卫生机构都会采取相应的举措进行制约。”越秀区大东街社区卫生服务中心主任苏启英表示。随着可使用药物的增加，基层硬件设施的提升和积极参与广州市全科医生培训计划，基层医疗机构的诊疗能力也在得到充实和提升。
类似滥用转诊权限，表现懒散的基层医生，在考核当中，会给予一定的处罚。“市民来我们这选点了，我们要争取做到治得好小病，留得下病人。”他同时透露，目前诸如大东街社区卫生服务中心这样的基层机构，并不开设夜诊服务，夜间如遇急诊，如何转诊，该享受什么比例的报销这一问题，仍需探讨、改进。
