4月1日起，合肥公立医院药品零差率销售、居民
医保门急诊就诊将可报销。到2017年，合肥市将基本形成分级诊疗制度，在社区医院看病医保可报销，去大医院看小病会越来越不“划算”。昨日，合肥市召开了全市深化医药卫生体制综合改革工作会议，拉开了合肥深化医改的序幕。
方案解读
药品价格
4月起，公立医院药品零差率销售
以后在全省公立医院也能买到零差率的药品，2015年4月1日起，合肥所有公立医院取消药品加成。
同时下放定价权，市、县属公立医疗机构的医疗服务价格下放到市级管理。
合理降低药品、高值医用耗材、部分医用设备检查治疗价格，到2017年全省公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下，其中县级公立医院和城市二级医院控制在35%左右，城市三甲医院控制在45%左右。
提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，拉开不同等级医院、不同技术水平医疗服务差价，建立充分体现医疗技术服务价值的价格动态调整机制，保障公立医院良性发展，基本医保持续健康运行，群众就医负担不增加。
绩效工资
人事薪酬将执行绩效工资
取消了药品加成，医生的收入会不会受到影响？方案中明确，医院工资总额与服务质量、数量挂钩，与医疗服务收入（不含药品、耗材收入和大型设备检查收入）占医院总收入的比重挂钩，与控制基本医保费用增长挂钩，与控制医院资产负债率挂钩，医院人均收入水平在现有基础上有较大幅度提高，力争到2017年人员经费支出占业务支出比例达到40%。
医生实行绩效工资制，拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。同时合理确定医院院长绩效工资水平，薪酬由基本年薪、绩效年薪、任期激励收入三部分构成，根据考核结果由财政据实安排。
在用人机制上，落实医院用人自主权，由医院按照有关规定组织公开招聘。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理，同岗同待遇，形成双向选择、合理流动、能进能出、能上能下、激励有效、保障公平的灵活用人机制。
分级诊疗
“越级”就诊可能多花钱
大医院拥挤不堪、小医院门可罗雀，这种现象今后将有所改观。此次改革将建立分级诊疗激励约束机制。
省发改委相关负责人介绍说：“建立综合运用价格、医保支付、绩效考核等激励约束措施，并辅以必要的行政规范，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，力争到2017年基本形成分级诊疗制度。”
“制定常见病种入院、出院标准、转诊办法和医保支付办法，拉开不同层级医疗机构医保住院起付线与报销比例。”该负责人说，比如同样是一个阑尾炎手术，在二级医院就比三甲医院报销的比例高。优先诊治基层医疗卫生机构转诊的患者，提高报销比例，未经基层首诊直接到二级以上医院就诊的非急诊患者，降低报销比例。强化功能布局与分工协作，由基层医疗卫生机构逐步承担首诊、康复和护理等服务，分流公立医院普通门诊。“一般常见病、多发病的诊治在县域内基本解决，2015年县域内就诊率提高到90%左右。”
