昨天，我们谈到《重庆市医疗服务项目价格（2014年）》，说它模糊不清，没有正面回应民众最关心的问题：通过一系列的技术调整，是否趋向于在医保领域实现合理负担。所谓合理负担，对于一般民众来说，主要包括：一，医疗服务价格与其成本、价值相匹配，无论如何也不能为了上涨而上涨；二，个人之负担部分，也不是说完全不能上涨，但是涨幅必须与社会平均收入增长保持平衡。

　　不过才短短一天时间而已，上述已经是历史了。经重庆市政府招开紧急会议决定，《重庆市医疗服务项目价格（2014年）》在仅仅实行了7天后，宣布废止。之所以会这样，是因为新价格体系不能被民众认可，且引发了群体事件。数百名尿毒症患者及家属聚集，表达不满和抗议，一时阻断交通，产生了较大的社会影响。

　　在具体问题上，众所周知，如果不能换肾，尿毒症患者是依靠透析来延续生命的。而透析是暴利性质的医疗服务，这早已是公开的秘密。因此，许多病患者自行组织、自购设备、相互服务。此举能有效缓减其支付压力，然而，却被相关部门认定为非法。社会保障不到位，医院去不起，自助不被允许，由此延伸，问题非常严重：病患者不幸家庭贫困，他们活下去是不是非法的？医保的价格体系改革，初衷自然应良善，现实的人力物力成本上扬诚然应考虑，但无论如何，不能继续提高暴利性质服务的价格。连暴利性质服务的价格也飙升，重庆市的这次医保价格体系改革一定会公信力尽失。

　　往好的方面说，相关部门不一定是与民为恶，竟为了甩财政包袱而不惜大幅增加民众的支付负担。依然以初衷良善为前提，问题是权力运行不公开透明，相关部门暗箱操作、我行我素惯了，纵是仅仅因为粗疏大意，也会在诸多环节上造成严重问题。在这些环节上，民众的切身利益被抛弃到了九霄云外，良善的初衷被现实操作为了杀人的刀。

　　医疗服务价格涉及每一个人的切身利益，而具体项目近万，重庆市相关部门却在3月18日才公布方案，3月25日就正式实施。为时如此短暂，显然不足以保证意见的充分表达；显然不足于展开讨论、研究。甚至令人怀疑，相关部门之所以这样做，就是为了避免不同群体充分表达意见。纵然有群体已经表达了意见，尽管切合实际，尽管论证充分，但相关部门及其工作人员也无暇看、不会看。所谓公布方案、征求意见，那根本是走过场。谁要当了真，谁就输了。

　　政策措施以公平正义、民生福祉为本。公平正义、民生福祉从公开讨论、相互博弈、求同存异中来。初衷良善者，便以开放包容、尊重民意民权为标志。反之，一些著名的“能吏”、“酷吏”，他们动辄要经营城市、改造城市，大搞政绩工程、败家子工程，他们也说自己初衷良善，真耶假耶？是耶非耶？我们就失去了鉴别、鉴定的标准。

　　主要因为这一群尿毒症患者的公开抗争，《重庆市医疗服务项目价格（2014年）》被终止，地方政府、部门应庆幸。庆幸于这一群人的铤身而出，使得此前之霸道蛮横、特定之粗疏大意，终于被避免了在现实运行的过程中造成对特定群体的严重伤害。尽管地方政府、部门因此而公信力大失，那也完全因自身的暗箱操作、我行我素造成，要知错，知耻，并知而能改。

　　所以，虽然新的价格体系被终止并不等于说旧的价格体系完全合理，但各级政府、部门应引以为鉴，从此在政策措施的调整过程中真正尊重民意民权，追求权力运行的真正开放透明，在公开讨论、相互博弈、求同存异的过程中实现公共利益最大化。

　　反之，因此而不作为，或者将其总结为刁民可恶、政府执行力不够，竟对涉事民众施以秋后算账；竟在未来的岁月中，以维稳之名、穷尽一切手段阻碍民意的表达，保证地方政府、部门说一不二，那才是本末倒置、大错特错、从根源处破坏社会稳定。