城居
医保正式整合已近半年。但是,许多居民尤其是农村参保居民对今年的医保政策还是不了解,在住院、结算等问题上仍然遵循原来的政策,2015年农村居民医保政策较往年有以下改变:
一是实行城乡同一缴费、报销政策,农村居民与城镇居民首次实现同病同保。2015年城乡居民医保统一个人缴费100元,城镇居民与农村居民使用同一基本药物目录,执行同一起付线和同一报销比例。
二是农村居民中的“三无”人员、孤儿、重度残疾人、70周岁以上老人首次纳入医保免缴费范围。原农村居民中只有低保、优抚、独女和双女户父母才可作为医保免缴费对象,2015年起农村居民可以和城镇居民享受一样的医保优惠待遇,扩大了农村参保居民的免缴费范围。
三是增加基本定点医疗机构,农村参保居民与周边县市区首次实现即时结算。鱼台县医保中心在紧紧围绕《济宁市居民基本
医疗保险办法》(济政发【2014】21号)的基础,在全市范围内确定了33家定点医疗机构,我县参保居民在定点医疗机构就医时仅需携带有效证件,出院时即可实现医保结算。
四是农村参保居民,首次实现省内异地结算。2015年城居医保沿用了原城镇居民医保系统,并对原系统进行了完善升级,我县参保居民在就医前携带相关资料到县医保中心备案后,患者出院时即可在异地联网医院进行报销结算。