兰州市城关区医保局制定了《城关区集中整治医疗卫生服务与医保问题行动方案》，将对定点医疗卫生服务机构中存在的挂床住院、冒名住院、伪造病历、以药易药、变通记账等问题进行集中整治。
据介绍，就医病历的评审是定点医疗机构监督管理的主要措施，通过病历评审可以了解医疗机构履行医疗保险服务协议情况，并对违规产生费用进行扣除不予支付，最大化保障医保基金运行安全。为此，医保局成立了病历评审医学专家库，聘请10名内科、外科、骨科、妇产科等领域的医学专家组成评审小组，集中对城关区定点医疗机构的住院和长期门诊病历进行全面审核，对重特疾病、单病种住院病历进行重点审核。同时，通过实地检查，推进定点医疗机构医保基金督查力度。
据了解，城关区医保局已对一些住院病历进行了初审，存在的问题主要有：部分医院存在过度用药、重复用药、过度检查、低住院标准、单特病申报不规范、不合理检查、同类药物滥用等。医保局将严格按照专家审核病历结果，对相关违规医疗费用不予支付，并对所属医院予以通报，要求限期整改。
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