从深圳市
社保局获悉,今年第一季度全市共178家医药机构符合深圳市
社会保险定点机构准入条件,名单已分三批进行公示,经公示无异议后被纳入深圳市社会
医疗保险定点机构。
目前,根据新的社会医疗保险定点医疗机构管理办法以及社会医疗保险定点零售药店管理办法两个新政策,中医馆和诊所也可以申请为社保定点,参保人刷社保卡就诊;社保定点药店的申请从只是受理连锁药店扩大到非连锁药店。
社保局的负责人表示,此次公示是根据《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》(深人社规〔2014〕16号)、《深圳市社会医疗保险定点零售药店管理办法》(深人社规〔2014〕17号)的相关规定操作的,也就是深圳新的两定办法。现在,社保定点医疗机构以及社保定点零售药店的数量限制取消,只要综合评分达到85分的机构和药店,都可以申请为社保定点。
两定办法新规取消了社保定点医疗机构和零售药店的数量限制,以前是总量控制、择优选定,现在是改成质量为导向的择优选定,只要达到基本门槛的就可以申请。定点医疗机构申请的基本门槛是须符合两个条件:属于经卫生行政部门批准的医疗机构,或者经军队主管部门批准并经卫生行政部门备案有资格开展对外服务的军队医疗机构;按照《深圳市社会医疗保险新增定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》评分达到85分以上。具体根据开业时间、核定病床数量、注册执业于该医疗机构的医师数量、全科医师数量等12个评定项目进行量化评分。
而申请定点零售药店也是两个基本门槛:具有合法的《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《营业执照》;按照《深圳市社会医疗保险新增定点零售药店评定项目及量化评分标准表》评分达到85分以上。根据新办法,中医馆和诊所也可以申请为社保定点机构,参保人刷社保卡就诊。
此外,社康中心以前是申请后审核,现在可直接申请为社保定点机构。在社保定点药店的申请方面,以前只是受理连锁药店,现在非连锁药店也可以申请,只要达到评定标准85分就可以申请。