社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
深圳少儿医保政策详解
向日葵保险网
[导读]:个医保险种,很多市民对“少儿医保”的相关政策知之甚少,有些人对自己孩子够不够参保条件不甚了解,有些人不清楚参保的具体流程。

  个医保险种,很多市民对“少儿医保”的相关政策知之甚少,有些人对自己孩子够不够参保条件不甚了解,有些人不清楚参保的具体流程,还有人想知道入保之后医疗费用究竟如何报销、能报销多少等等……

  ■哪些少儿可参保?少儿医保参保条件

  参加“少儿医保”必须符合下列条件:

  1.本市户籍0-18岁少儿(含市外定居少儿);

  2.父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上,在本市中小学和托幼机构在册的非深圳户籍少儿。并符合国家计划生育政策。深圳中海医院自纳入少儿医保定点医院1个多月以来,已经接收了32名住院医保少儿患者。

  据了解,有很多患儿完全具备参保条件,可能由于家人较少关注这个事情,反而是来到医院就医时才对少儿医保有所了解,现在每天基本上都有市民来医保办公室咨询参保事宜。

  符合申办规定的少儿如何申请?

  符合办理条件的少年儿童,在校少儿(不含低保家庭少儿),由所在学校在每学年的9月收集学生参保资料后统一向社保机构申办;未入校入园及市外定居的,未满18周岁的本市户籍少儿,直接向户籍所在地社保机构申办,也可以到已开通此项业务的各街道劳动保障所申办。

  本市户籍的低保家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。值得注意的是,新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可从出生之日起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

  深圳市少儿医保的缴费标准是多少?

  参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月,其中参保少儿监护人缴纳75元,财政补助75元;深圳户籍低保家庭少儿应交的费用由福利彩票基金承担)。

  ■参保少儿可享受哪些待遇?医疗费用报销比例有多少?如何报销?

  参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊的医疗保险待遇。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。

  少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。值得提醒市民注意的是,为了方便记账,参保人应选择具有“少儿医保”定点医院资质的医疗机构住院。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行