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医保系统坏了,只能自费”这样的话您听过吗?“医院下班了,就不能用
医保卡了”这样的“常识”您已习惯了吗?关于医保系统的真相,记者驻院观察。
医保收费系统频繁“坏了”
12日,王女士3岁半的女儿妞妞发烧咳嗽。王女士急忙带女儿来到省妇幼保健院,挂儿科急诊。
终于等到妞妞看医生了,王女士掏出医院就诊卡和妞妞的医保卡递给大夫,然而大夫却将医保卡直接推回来:“今天系统坏了,用不了医保卡。”等王女士再次拿着化验单返回急诊室,却看到有位妈妈要求大夫将自费单改成医保单。那个妈妈说:“系统原先是坏的,刚刚好了。麻烦您快点改成医保,我跑过去。”大夫嘟囔了一句:“反正每年就400块钱,有意义吗?”王女士听了,也赶紧叫护士改成了医保单,急匆匆跑去医保窗口。谁知,前后三分钟,该院医保系统又坏了!
“最近两天,十有八九系统出故障,何必改来改去呢?!”医保窗口的值班人员说。王女士只好再次挤到急诊室,改回自费。
准时下班的医保窗口
15日,李女士4岁的女儿突在省妇幼被确诊为疱疹性咽峡炎。
女儿在幼儿园办理了武汉市城镇居民
医疗保险。按规定,一年里,医保卡现金部分累积到200元以上、1000元以下时,刷卡减半,最多可节省400元。
可当李女士拿着医保卡来到收费窗口时,工作人员称:“医保卡窗口下午5点半就下班了,明天再来吧。”
记者16日来到省妇幼保健院实地调查。只见一楼大厅共有9个收费窗口,其中8号和9号窗口是专设的医保窗口。下午5时许,医保窗口前还排了长队。5时30分,医保窗口工作人员准时下班,窗口关闭。
系统故障还是人为故障?
为此,记者咨询了中南医院医保科,对方回答:“医保系统是比较容易出问题。但最近一段时间还好,近一个月只坏了几次。”而省妇幼保健院医保科的回复是:“医保系统出故障,只能叫患者自费。至于系统恢复时间,说不准。”听说记者是调查医保系统故障的,该医保科人员说:“是该调查下,我们都反映好几次了。”
记者随后致电武汉市医保中心电话,得到的答复却迥然不同——
武汉市医保中心相关负责人说:“所谓系统坏了,都是医院的托词。凡是医院不想以医保结算,就说是系统故障。此前市医保中心曾专门召开过新闻发布会,内容就是‘系统真的坏了吗?’”
该负责人表示:“全市三千家药店、一千多家医院,都用的是市医保的系统。“如果真像某些医院所说‘频频故障’,耽误全市居民买药、看病、住院,那可是人命关天的大事!怎么可能?!”他进一步解释,为保证参保人员及时刷卡就医,市医保信息网络24小时开通,全天候支持参保人员刷卡直接结算,从未作出过下班后限制刷卡结算的规定。
那为何两家医院同不约而同地说是系统问题?该医保中心负责人表示,这主要是由于医院信息系统支持能力和服务水平的问题。关键是医保定额,有的医院不愿意过多患者纳入医保结算。实际上,市医保中心即使对系统升级,也会放在凌晨进行,且有两套系统备用,系统切换只需一两分钟。