国家卫生计生委近日发布了《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，提出全面构建药品集中采购新机制，药品采购将分五类进行，并在年内启动新一轮药品集中采购工作。专家建议在解决药品价格虚高的同时，应加快破除“以药养医”的体系性症结，完善公立医院补偿机制和医保配套政策。
医院仍然是药品销售的主流渠道，尤其是处方药。而随着药品取消政府定价，药价要想不成“断线的风筝”，作为最大买家的医院，更是成了决定药价最有话语权的力量。不过，公立医院药品集中采购机制是否能担得起药品市场化买家的重任，又能否胜任药价市场化制约力量这一角色，也令人担忧。
现实中，集中采购的药价高于市场，甚至催生权力寻租。尤其是放在国内的医药并未彻底分离的背景下，公立医院药品集中采购，想要摆脱“养医”羁绊，真正成为超然独立的市场买家，依旧难切实际。而且，药品集中采购尽管形式上来得更公正，但在利益公关面前被环环击破、彻底溃败的，同样不乏教训。尚未跳出上述羁绊的公立药品集中采购机制，究竟能走多远，也就仍需打上问号。
按理来说，作为药品价格的真正埋单者，医保才是药品集中采购更恰当的主导与议价者。相比由公立医院主导药品集中采购，将这一权力交给医保，至少让医保部门充分参与决策，有了真正意义上的买家归位，药品采购上的各种“小算盘”才有望遏制，药品定价也才算具备了有效的市场制衡。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
