从试点县(区)之一长春市朝阳区的实践来看,该区创新了城镇居民医疗保险的管理办法,采取三级分工的运行模式:区医保办负责组织、管理、指导工作,建立了日上报周汇总制度,帮助基层解决在参保过程中出现的各种问题;街道劳动保障事务所按照医保中心制定的参保业务流程对社区工作人员进行监督、指导与管理,将社区上报的参保数据审核无误后统一报送医保中心;社区劳动保障服务站负责家庭及人员的审核、登记录入、保费核算、档案保存等。这种三级分工运作管理的工作机制,使人员分工明确,责任清楚,为城镇居民医疗保险试点工作的平稳运行提供了有力保障。
推进过程中面临的矛盾与问题
加强城镇居民医疗保险制度建设,是完善我国社会保障体系的一个重要方向,也是解决群众特别是城镇低收入群体面临医疗保障困难的一个有效途径。经过几年来的努力,吉林省医疗保险制度改革进入了一个新阶段,在稳定发展和完善城镇职工基本医疗保险制度的基础上,积极探索建立面向全体城镇居民的医疗保障制度。目前吉林省城镇居民医疗保险工作还处于探索和尝试阶段,尚面临许多亟待解决的矛盾与问题。
吉林省劳动和社会保障厅副厅长乔斌介绍说,这些矛盾与问题主要体现在以下几个方面:
——参保人群年龄结构不尽合理。从吉林省目前城镇居民医疗保险参保情况来看,50岁以上人员占参保总数的47%,而学生仅占2%。参保人员年龄结构的失衡,在一定程度上会影响制度的可持续运行。
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