市医保中心消息，从本月起，市区将开展为期四个月的医疗保险专项稽查，进一步加强对医疗服务和就医购药行为的监管，切实维护基金安全和群众合法权益。
此次专项稽查采取自查自纠、现场稽查等方式，重点针对群众反映强烈、社会影响较坏的重大违规行为及涉嫌欺诈、骗保的情形进行专项检查，包括：定点单位是否存在违规收集留存社保卡、为非定点单位或其他定点单位提供医疗保险划卡结算、以药换物换保健品等严重违规服务行为；参保人员是否存在大量配取与本人疾病无关的药品或过度超剂量配购药品等异常就医行为，是否有将社保卡借给他人或提供给定点单位、其他单位使用等造成医疗保险基金损失的情形；定点单位、医保医师、参保人员等是否存在欺诈或套取、骗取医疗保险基金的违法行为。
对专项稽查中查及的违法违规行为，按照医疗保险政策规定和服务协议，视情节分别给予降级降等处理。对涉及犯罪的案件，移送公安机关处理。
目前，市区医保参保人员已达到110万人，定点机构402家。上半年，有29家定点单位受到处罚，57人被列入重点关注名单，2人暂停刷卡结算，追回违规费用及违约金281万元。
市医保中心提醒参保人员，须保管好自己的社保卡，只限本人使用；就医购药时，须由本人携带医保病历、社保卡到医保定点机构按规定直接刷卡结算。除住院期间之外，严禁将社保卡留存、存放在任何医疗机构、零售药店。
欢迎广大市民对定点单位和参保人员的违法违规行为进行举报，举报电话：59001300，举报地址：工农南路150号，市政务中心裙楼307室。一经查实，将按规定给予物质奖励。
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