自去年7月和今年3月开始，长春市分别对医疗保险定点零售药店和定点医疗机构的管理方式进行改革，从审批制转向准入制。这一创新举措实施以来，全市新增医保定点零售药店96家，新增定点医疗机构77家。全市医疗资源更加丰富，配比布局更加便民，医疗服务水平不断提升，企业效益持续改善，取得了激活市场，百姓受益的“双赢”效果。

　　一、条件明确透明公开

　　实行准入制后，长春市将定点医疗机构和零售药店的准入条件进一步细化、量化。对于定点零售药店，将其经营面积、经营药品品种等13项准入条件分解为基本情况、经营管理情况和内部管理情况三大项、15小项，按分值将100分分解到15个小项中；对于定点医疗机构，将其科室设置、设备配备、专业技术人员等11项准入条件同样分解为三大项，再将这三项细化为30小项，按分值将100分分解到30个小项中。无论是定点医疗机构还是定点零售药店的标准，均做到了项项有要求、分分有明细，让定点医疗机构和零售药店准入真正由分值说了算。

　　从“相马制”到“赛马制”，这一大胆改革，破解了对市场自由竞争的限制。实行准入机制后，凡是符合规定的定点医疗机构和零售药店，一律允许分期分批进入医疗保险市场，站在同一条起跑线上平等竞争，真正让市场这只手去自我调节，优胜劣汰。

　　二、放宽准入严格监管

　　从“重审批、轻监管”转向“宽准入、严监管”，强化监管是关键。“一网两制”的监管办法无疑为定点医疗机构和定点零售药店套上了“紧箍咒”。所谓“一网”，就是医疗保险网络。

　　长春市医保开发了覆盖全市定点零售药店、门诊的“医保监督系统”，通过摄像头、录音设备等，对定点单位开展实时监督。除此之外，预防医院推诿拒收患者的上线电子病历监控系统、可通过远程自动封锁控制过度医疗的开发数据审计稽核模型，在监管中均起到了至关重要的作用。

　　“两制”就是举报奖励制度和退出制度。其中，举报奖励制度把“两定”单位的服务行为真正置于全社会的监督下；退出制度在大大增强管理威慑力的同时，增加了定点单位的违规成本，督促定点单位自觉遵守医疗保险的各项政策法规。

　　三、便民利民企业受益

　　实施准入机制后，2014年共有405家药店通过长春市人社局网络报名系统进行了网络申报，经实地考核打分，最终有96家零售药店获准入制度实施后首批医保定点零售药店资格。同时，按照“宽准入，严管理，重退出”动态管理新机制的要求，2014年共有14家定点医院和14家定点药店被取消医疗保险定点资格。2015年，77家医疗机构获得了首批医疗保险定点医疗机构资格，大大便利了群众就近使用医保卡购药、就医的需求。

　　同时，准入制度也让企业无需再为取得医保定点资格费神，而是促使他们更自觉地遵守医保各项规定，把精力集中在环境提升和服务改善方面，形成了参保者享受优质服务，企业获得良好收益的双赢局面。