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长春农合新政 100元最高可报46万
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[导读]:新农合,其实就是农民的医保,参保新农合,每个人都是潜在的受益者,都是可能受益者,虽然不能马上获得现实利益,却是农民心里的一份保障。那么,它到底能多大程度地缓解农民看病难问题?

  新农合,其实就是农民的医保,参保新农合,每个人都是潜在的受益者,都是可能受益者,虽然不能马上获得现实利益,却是农民心里的一份保障。那么,它到底能多大程度地缓解农民看病难问题?新农合的报销比例怎么算?16日,长春市卫生计生委副主任宋学兵、长春市卫生计生委新农合管理中心主任黄春势做客民生直播间,公布以上问题的答案。

  “新农合需要农民投入的并不多,一年只需缴纳100元钱,个人承担20%,然后各地财政投入380元,占80%左右。”宋学兵称,新农合不同于普通的商业保险,新农合具有福利性、公益性、惠民性特点。从2015年开始,虽然农民个人出资仅100元,但在医院住院或门诊报销时,最高住院报销可达16万元。如果是特殊重大疾病启动重大疾病保险后,还可启动补充保险,最高报销30万元,也就是说,农民一年缴纳100元,理论上最高实际可报销46万元。

  据黄春势介绍,2014年在长春地区,不包括朝阳区,新农合总支出资金大约13。69亿元,大病保险支出1。4亿元,大约有138万人次享受到新农合的补偿,受益率达到了86。12%。

  与2014年相比,新农合筹资水平增加了,由2014年的410元增加到480元;封顶线增加了,由2014年的15万元增加到16万元;特殊疾病门诊报销由40种增加到42种。

  新农合整体可分为门诊补偿、住院补偿和大病补充保险三种补偿模式。

  “在乡镇卫生院,门诊就诊报销比例是60%,年度6500元,42种特殊疾病门诊在县及县以上定点机构就诊,可参照住院相应补偿比例进行补偿,门诊开药的话还有215元封顶线的补偿。”黄春势介绍,除了特殊疾病之外,其它一些慢性疾病、普通疾病在门诊就诊是没有起步线的。在县级定点医疗机构住院的报销比例是,普通疾病75%,重大疾病80%,在市级定点医疗机构报销比例是,住院报销60%,重大疾病报销65%。在省级定点医疗机构,普通疾病报销55%,重大疾病报销65%。

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