今年4月,广州推出
医保新政,规定定点社区医院统筹报销比例提高到80%,越秀区北京街社区卫生服务中心因此迎来“选点”热潮。该中心主任表示,街坊除了可以到社区医院看病外,符合要求的还可以申请家庭病床服务。根据现在的医保新政,最高可报销93%。
医护人员定期上门服务患者
所谓的家庭病床,是指对适宜在家庭或社区养老机构进行连续治疗而又需要依靠医护人员上门服务的患者。在其居住场所设立病床,由指定医护人员定期上门实施查床、治疗、护理,并在特定病历上记录服务过程的一种社区卫生服务形式。
据了解,北京街社区卫生服务中心配有一名主治医师、3名全科医师、两名护士以及两名康复理疗师。而服务则分为医疗型、康复型以及综合服务型三种。
家庭病床可比住院更加省钱
北京街社区卫生服务中心工作人员黄毅表示,家庭病床治疗费用比起住院费要低许多,按照现有的150多位使用家庭病床服务人士的平均费用计算,每人每月的自付费用大约为300元,一个周期90天,也仅为1000元左右。
根据市医保局对于家庭病床医保统筹待遇规定,在职职工医保的起付线为每期400元,报销比例为90%;退休职工的起付标准为每期280元,报销比例高达93%;而城镇居民医保的起付线为每期300元,报销比例最高可达85%。
“在家庭病床治疗期间,起付线、建床费、巡诊费需全部自费,其他费用按比例报销。”黄毅说。其中,建床费为20元,医生护士的巡视费每次为17元,康复理疗师则不需要收取巡诊费。
医保家庭病床办理流程
二级或三级医院开具医保家庭病床服务病种范围的出院小结或疾病诊断证明。
病人携带诊断书、病历、
医疗保险卡、身份证到中心一楼家庭病床科办理申请,由主诊医生填写《门诊特定项目申请单》,副主任医师以上或科主任签字,医务科审核盖章。
病人凭医务科审核后的《门诊特定项目申请单》到收费处资料录入,向市医保中心申请。
申请成功后,由主诊医生上门建床(家庭病床病历、健康档案),收取1000元家庭病床押金。
医生、护士定期上门巡诊,进行相关治疗。如有自费项目,家属或病人签字同意(由护士每天录入、更改、停用医嘱)。
90日或病情好转,进行撤床,市医保结算,打印结算清单。