安徽、江苏、青海、福建4个省市的城乡基本
医疗保险正在酝酿走商业化道路,一些地方的具体方案已经制定。这意味着,商业保险公司开始全面入局基本医疗保险。而这4个省,恰恰是年初开启省级综合医改试点的地区。
继大病保险转交给商业保险公司承办3年之际,基本医疗保险也将全面交由商业保险公司经办。
记者采访获悉,安徽、江苏、青海、福建4个省市的城乡基本医疗保险正在酝酿走商业化道路,一些地方的具体方案已经制定。这意味着,商业保险公司开始全面入局基本医疗保险。而这4个省,恰恰是年初开启省级综合医改试点的地区。
“确实是要在以上4个省市准备相关的试点,但目前,只有安徽已经启动了试点并且完成了招标工作。”8月19日,国家卫生与计划生育委员会体制改革司姚建红副司长接受《华夏时报》记者采访时强调,基本医疗保险转交商业保险公司经办的主要目的是通过这种方式降低运营成本,提高服务效率。目前仅是试点阶段,下一步,国家
医保管理经办机制出台后才会全面推广,该机制正在研究阶段,已有初稿。
四地准备启动试点
基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,前两项归人社系统管理,“新农合”医疗保险则归卫生部门管理。多年来,为了预算和财政补贴,管理部门之间在管理经办效率、医疗机构与医保部门结算、人员重复参保等问题上显示出众多弊端,为此,建立城乡一体化、整合三大医保制度的呼声越来越高。
“目前,大部分地区的基本医疗保险暂时还是由人社部门和卫计委分别经办,近期有望放到一起,这样有利于基本医保的商业化运作。”姚建红强调,已经进行试点的安徽省部分县市就已经实现了居民医保与“新农合”之间的并轨管理以及基金互通。
其实,早在2014年11月17日,国务院办公厅就发布了一个《关于加快发展商业
健康保险的若干意见》,其中明确,稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务,加大政府购买服务力度,按照管办分开、政事分开要求,引入竞争机制,通过招标等方式,鼓励有资质的商业保险机构参与各类医疗保险经办服务,降低运行成本,提升管理效率和服务质量。
随后,有媒体报道称,中国保监会有意通过减免税费等方式帮助商业保险公司更多地参与基本医疗保险经办。自此,商业保险公司全面介入基本医疗保险的提法一发不可收拾。
据了解,保监会从财政部争取到三类税收优惠,一是出台个人购买商业健康保险的税收优惠政策,二是研究减免基本医保经办的营业税,三是研究完善城乡居民大病保险业务保险保障基金政策。对于这样的政策,业内人士认为,税收优惠是促进商业
健康险发展的关键杠杆,也是保险公司拓展商业险的重要动力。
“对于目前试点的地区来说,暂时还没有实施相关的税收优惠政策。”8月20日,某大型保险集团专业人士崔鹏接受《华夏时报》记者采访时表示。
不过,记者采访获悉,虽然基本医疗保险同大病保险一样交由商业保险公司管理,但是,对于商业保险公司而言,前者的介入主要是从职务经办的角度,对于后者则需要承担一定的盈亏职责。