从明年1月起，我市所有城乡参保职工只需手持一张职工
医保卡，即可在全市范围内方便快捷地刷卡就医。昨天，市政府新闻办公室举办新闻发布会，邀请市人社局就市政府最新印发的《南通市职工
医疗保险办法》进行解读。
医保组成：
三大部分六种待遇
《南通市职工医疗保险办法》明确，全市职工医保设市本级、各县(市)、通州区7个统筹区，基金统筹体制不变，实行属地管理，制度框架、政策体系、信息系统全市统一，从根本上解决全市范围内异地就医结算难的问题，此举也打破了我市19年职工医保制度的壁垒，真正惠及全市181万参保职工。
新政规定，职工医保年累计报销没有限额，待遇由基本医疗保险、大额医疗救助和大病保险三大部分组成，设有普通门诊、门诊慢特病，门诊统筹、住院统筹、大病医疗救助、大病保险六种待遇。
最大亮点：
“五统一、一优化”
一是统一和扩大了参保范围，将在本市办理就业登记的外籍人员和港、澳、台地区人员纳入参保范围。二是统一基本框架，将7个统筹区不尽相同的政策进行了规范统一，形成1个政策框架。三是统一门诊统筹政策，新增系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病三种特殊病门诊待遇，在职人员恶性肿瘤门诊待遇有所提高，终末期肾病门诊透析治疗(含腹膜透析)、器官移植患者门诊抗排异治疗门诊起付线统一降低等。四是统一住院待遇，整合住院费用分段和住院待遇，建立统一的住院待遇。五是统一大病保险政策和待遇。将全市职工大病保险的费用分段和待遇统一，与居民大病保险起付标准、分段设置一致。六是优化调整个人账户基金结构，积极应对人口老龄化，将个人账户计入比例下调0.5个百分点，为即将建立的基本照护保险制度增加统筹和共济能力。
取消城乡差别，新办法惠及城乡所有参保职工
“五统一、一优化”，让全市医保异地就医结算的“血脉”真正畅通
我市是全国第二批医疗保险制度改革试点城市，19年来，职工医保制度历经三次重大调整，在巩固、深化、完善中逐步领先全国实现了制度和各类群体的全覆盖，医保范围内报销比例目前达到85.5%。
为加快构建民生幸福城市，完善社会“十大体系”建设，去年按照市政府推进职工基本医疗保险和
生育保险市级统筹工作实施意见，在基金统筹体制不变的前提下，各县(市)区将政策总体框架向市区靠拢，初步实现职工医保全市异地刷卡联网。但由于医疗保险本身的复杂性，仍保留了部分县(市)的个性化政策，7个制度“壁垒”依然存在。
为使全市医保异地就医结算的“血脉”真正畅通起来，在现行《南通市市区城镇职工基本医疗保险办法》的基础上，经过一年多的充分调研听取意见、反复修改完善市本级、各县(市)区7个统筹地区现行政策，市政府9月17日出台《南通市职工医疗保险办法》，从明年1月1日起实行。
“新老办法最大的不同，就是取消了城乡差别。”市人社局副局长顾忠贤介绍，职工医保新政立足医疗保险市级统筹，其特点是在统一的制度框架下，综合考虑财政省管县体制，仍保持现有7个统筹区，基金的征缴、支付和管理服务实行属地管理，而最大的亮点就是实现了“五统一、一优化”。
