北京市公布第21批定点医疗机构;9月,昌平两家三级医院纳入定点,随后,这279家“准定点”启动医院信息系统改造。昨日,记者从市
医保中心了解到,截至上周末,近百家“准定点”已经通过医保验收,而下周将进入集中签约期,上述279家中的百余家医疗机构将正式签订医保协议,这意味着医保病人在该处就医时,就可以实现持卡就医、实时结算了。
据了解,8月公布的第21批定点医疗机构,是近年来本市首次大规模认定新的医保定点,涉及众多民营医院;9月,北大国际医院、清华长庚医院也被纳入定点,使得天通苑、回龙观地区终于有了“大腕级”定点。但是纳入名单中的医疗机构,只是具备了定点的资格,接下来还有两个步骤要完成,才能真正开始接待医保病人,进行医保报销、实现实时结算。一就是要完成医院信息系统(HIS)改造、与医保网络对接等工作,并由医保经办机构进行验收;二是验收通过后,与医保经办机构签订一份《北京市基本
医疗保险定点医疗机构服务协议书》(简称医保协议),获取一个唯一的医疗机构代码,这时,参保人员就可选择其成为定点医院,再去看病时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,才能纳入基本医疗保险基金支付范围,持卡就医实时结算。
那么,这279家“准定点”进展到哪一步了呢?昨日,记者了解到,经过两个月的准备,各区县及市级医保部门在近期都马不停蹄地忙乎着在各申报的医疗机构进行医保系统的验收。截至上周末,已经有97家通过验收,占到总量的35%。像关注度超高的北大国际医院已于上周五通过验收,而清华长庚医院也将在本周进行验收。
市医保中心相关负责人表示,279家“准定点”的医保验收,二级及二级以上的由市医保中心负责;二级以下则由区县负责。由市级负责验收的20家机构中,已经有13家通过;而区县级别的,验收“大户”为丰台、海淀、朝阳。其中丰台82家,截至上周五已通过验收17家;海淀的36家中,完成验收的11家;朝阳的30家中,完成验收13家。从多家区县医保中心获取的信息表明,目前都在加快验收的步伐,除通州已完成所有12家的验收工作之外,昌平、东城等都表示将在本周完成所有验收任务。丰台也将在本月20日之前基本完成剩余65家的验收。
对于参保人员所关心的何时能真正实现就医可报销,市医保中心透露,拟在下周开始分批对已通过验收的医疗机构集中签订医保协议,预计涉及百余家。这意味着,最快下周,279家“准定点”中就会出现真正的定点,开始迎接医保病人,实现医保的实时结算。