近日,记者从六安市人力资源和社会保障局获悉,经市医保中心调查取证,查实一起六安市中医院多名职工利用职务之便,冒用他人职工医保卡收治病人住院,套取医保基金的违规行为。
据了解,市中医院职工朱某借用叶集老乡凌某的职工医保卡,找同事胡某帮忙为其岳父卢某办理了住院登记,并由肝病科医生耿某收治住院。2015年4月24日至5月6日期间,卢某冒用凌某的医保卡在市中医院住院,共花费了10195.57元,其中医疗保险基金支付8164.83元。
7月15日上午,记者走访市中医院获悉,市人社局对此次违规事件已经作出了处理通报,对此该院领导非常重视,专门召开了院长办公会并研究决定对违规人员朱某、胡某、耿某予以通报批评。对本次套取的医保基金8164.83元由耿某承担,医保中心不予结算的8164.83元由胡某承担,套取基金的三倍罚款的24494.49元由朱某承担。市中医院要求相关人员要从本次违规事件中认真吸取教训,经诊病人时要认真核对参保人员的证、卡,严格执行医疗保险的各项政策规定。各临床科室要引以为戒,加强科内的规范管理,杜绝此类事件的再次发生。
对此,市医保中心也要求各定点医疗机构要引以为戒,认真核对证卡,杜绝冒名住院,认真执行医疗保险各项规章制度,珍惜定点医疗机构荣誉,严禁骗取医疗保险基金。
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