记者从赣州市医保局获悉，12月5日起，我市在全省医疗保险异地就医平台基础上完成了与吉安市医疗保险的异地就医即时结算功能开发，并已正式投入使用，成为江西省内首次实行医疗保险区域一体化的地市，自此，两地的医疗保险卡（社会保障卡）可在对方的定点医疗机构刷卡结算。
“赣吉互通”后，赣州吉安两地参保人员，可在参保地医疗保险经办机构通过办理异地安置或转诊转院手续，经参保地经办机构审批通过并在异地结算平台进行登记后发放异地就医IC卡，凭IC卡可到选定的异地定点机构享受异地医疗保险结算服务。
据介绍，异地就医通过医保异地结算平台即时结算，结算政策以参保地医疗保险政策为准，参保人员只需付清应由个人自付或自费的费用即可，其余统筹基金、个人账户、大病保险等费用由就诊医院先行垫付，后由当地医保局按月审核后据实转拨给定点机构。
“赣吉互通”采用异地委托监管方式，两地医疗服务互惠，双方医院检查、治疗等结果互认，不再重复检查，优先为对方参保人员提供就医服务，切实解决参保人员“跑腿”“垫资”的问题。两地医保局要求，各定点机构在医疗服务上不得将异地就医人员区别对待，并遵守本地区医疗保险服务协议等各项政策和规定，不得出现推诿病人、任意提高医疗费用标准、超限使用政策外诊疗或药物等违背医保政策要求的行为。
目前我市已将赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市肿瘤医院、赣州市黄庆仁药店作为首批异地就医定点机构。吉安已开通的定点机构有吉安市中心人民医院、井冈山大学附属医院、吉安市黄庆仁栈华氏大药房、吉安市新特药店、吉安市米西大药房。
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