报销条件:
1、已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月1日起享受医疗保险待遇人员;
2、参保单位/参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额;
3、因工外出或出差,在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用的,或者未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的。
报销资料:
1、原始收费收据及费用明细清单;
2、门诊病历及住院病历(住院病历需加盖公司公章);
3、疾病诊断证明书或急诊证明;
4、社保卡、身份证(他人代办还需提供代办人身份证);
5、银行存折/银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行);
6、在职员工须提供单位证明。
报销流程:
1、申请人在规定时间内备齐上述资料前往社会保险定点机构或定点结算医院提出申请;
2、工作人员受理资料,并对资料进行审核,如材料不齐全,告知补正;
3、经过审核,资料齐全,符合条件,审核批准。
医疗保险留言专区
一、深圳基本医疗保险三档是指农民工医疗保险吗?因公出差在外地非定点医疗机构发生的急诊住院费用,可以办理现金报销吗?一般报销需要多长时间?
【回复】:是的,本医疗保险三档是指农民工医疗保险。参保人因公出差在外地非定点医疗机构发生的急诊住院费用可以办理现金报销,一般20个工作内即可报销完成。
二、本人参加的是基本医疗保险三档,也就是农民工医疗保险,现生病住院,没有按照规定办理转诊手续,私自到了一家非定点医疗机构就医,出院时候必须现金结算,我想知道现金可以报销吗?如何办理?
【回复】:根据深圳医疗保险政策规定农民工医疗保险参保人未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的可以办理现金报销。申请人只需备齐规定资料前往社保经办机构办理即可。但需说明一点有时间限制,必须在出院日起12个月内。
三、舅舅参加的是农民工医疗保险,现已出院。因为是直接用现金支付住院费用的,所以我们打算去办理住院费用报销,不知道需备齐哪些资料?
【回复】:深圳农民工医疗保险参保人办理住院费用现金报销需提供如下资料:原始收费收据、费用明细清单、门诊病历、住院病历、疾病诊断证明书/急诊证明、社保卡、身份证、银行存折/银行卡等资料。
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