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山丹县人社局强化内控制度 打造社保基金“防火墙”
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[导读]:山丹县人社局按照“运作规范、管理科学、监控有效、考评严格”的要求,打造社保基金“防火墙”,已形成了“横向制约、纵向监督”的内部控制机制,内控工作取得明显成效。

  山丹县人社局按照“运作规范、管理科学、监控有效、考评严格”的要求,打造社保基金“防火墙”,已形成了“横向制约、纵向监督”的内部控制机制,内控工作取得明显成效。

  健全社保基金内部监控机制,奠定内控工作基础。对内控制度进行了修订完善,更新出台了《山丹县社会保险经办机构内部控制管理制度》,各经办环节建立分工明确的岗位责任制、合理的责任分离制度,社会保险内部控制制度更加趋于健全完善。

  岗位合理有效分工,夯实内控工作平台。针对各项社会保险分散经办的弊端,实行“五险合一”经办模式,实现社会保险经办业务集中化。根据新的经办模式的业务流程,对社会保险经办机构内部岗位、人员和业务流程进行有效资源的整合,推行窗口化服务和一站式服务,夯实了内控工作平台。

  严防“跑冒滴漏”,提高企业养老保险基金支撑能力。在征缴环节,建立“三谈五动”工作法,通过工作机制创新和部门强强联合,积极构建“扩面、征缴、稽核、清欠”四位一体工作模式。在发放环节,通过查访、函询、异地认证、指纹采集等措施,加强企业离退休人员领取待遇资格核查工作。在征缴和发放环节的工作创新,提升社保经办管理水平,增强企业缴费诚信意识,提高社保基金支撑能力。

  加强关键环节监控,保障城乡居民养老保险基金安全平稳运行。实行“123”工作制度,加强居民养老保险基金收缴入库和待遇审核发放这两个关键环节的监管,杜绝养老金人为滞压和死亡人员家属继续冒领养老金的现象发生,使基金始终处于有效的监管之中,始终处在安全、可控、稳定的状态之中。

  疏堵结合管好医师手中的一支笔,为医疗保险基金搭建严密科学的“安全网”。严控医院的合理住院费用、实行医疗费用结算与考核评分相挂钩的机制、制定了医保医师管理实施意见,从各个细微环节入手,采取疏堵(“疏”是对重症病患者的住院医疗费用实行单独结算,不纳入控制线结算范围,有效化解了定点医师因为重症病患者费用较高进行推诿病人分解住院的现象和矛盾;“堵”是用总额和定额的控制,从根本上堵住“小病大养”的现象)结合的办法,为医疗保险基金搭建严密科学的“安全网”。

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