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今年南京城镇居民医保门诊报销比例将提高10%
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[导读]:19日,南京市给全市309万职工医保参保人员、195万居民医保参保人员送来一份“年礼”——从今年起,南京市出台多项医保惠民新举措,为此医保基金每年将增加支出1。5亿元以上。

  19日,南京市给全市309万职工医保参保人员、195万居民医保参保人员送来一份“年礼”——从今年起,南京市出台多项医保惠民新举措,为此医保基金每年将增加支出1。5亿元以上。

  退休人员个人账户划账保底额提高

  根据新政,70周岁以下退休(职)人员个人账户月划账保底额由50元提高到70元;80周岁及以上退休(职)人员个人账户月划账保底额由100元提高到150元。

  “职工医保退休人员个人账户划账保底额,是按本人上个月实发养老金的5。4%来划账的。对于被征地人员等一些养老金较低的人群,此前设定了50元至100元不等的保底金额。”市人社局医保处有关负责人告诉记者,根据统计,目前南京市70周岁以下退休人员约42万人,80周岁以上退休人员约4。7万人,政策调整后,他们个人账户上的可支配金额将增多,医保统筹基金每年将增加支出660万元。

  职工医保大病医疗补助金额上限提高到6万元

  记者了解到,2010年起南京市全面实施了住院费用二次补偿政策,对于住院医疗费用负担较重的参保居民给予适当补助,这项政策有效缓解了参保个人和家庭的负担。

  今年起,南京市全面提高二次补偿力度。对职工医保,在一个自然年度内,医保制度范围内的住院医疗费用,个人支付金额2万元以上部分,大病医疗救助基金补助比例由50%提高到55%;补助金额上限由5万元/人·年提高到6万元/人·年。对于80周岁以上退休(职)人员,补助比例再提高5个百分点,达到60%;补助金额上限再增加1万元,可达到7万元/人·年。

  对居民医保,在一个自然年度内,医保制度范围内的住院医疗费用,个人支付金额3万元以上部分,居民医保基金补助比例由40%提高到45%,补助金额上限为4万元/人·年。对于80周岁以上老年居民,补助比例再提高5个百分点,达到50%。

  城镇居民医保门诊统筹报销比例提高10%

  南京市还提高了恶性肿瘤、慢性肾衰竭、器官移植术后门诊抗排异等病种门诊治疗基金最高支付限额,增加恶性肿瘤针对性药物治疗待遇,增加造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异治疗待遇,减轻乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗,肾癌和黑色素瘤免疫治疗,恶性肿瘤口服化疗、膀胱灌注、抗骨转移或晚期镇痛治疗等参保人员的个人负担。政策调整后,统筹基金每年增加支出1亿元,参保人员个人负担降低4个百分点。

  南京市人社局有关负责人表示,今年,南京市还将继续推出更多的医保惠民举措,使城镇职工医保、城镇居民医保覆盖率达到98%,城镇职工医保制度范围内住院费用报销比例提高到82%,城镇居民医保制度范围内报销比例提高到71%,城镇居民医保门诊统筹报销比例比上年提高10个百分点。

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