在养老保险基金收支不平衡范围逐步扩大的同时，医疗保险基金运行风险也在加大：一些地区当期亏损加剧，累计结余偏离了人社部要求的“6到9个月的支付需求”。
医保基金的开源节流成为摆在每一位医保管理者面前的首要任务。
随着医保覆盖面接近饱和，财政收入增速放缓，医保筹资增速也在放缓，开源不再现实，唯一的出路只能是“节流”，通过控制医疗费用不合理的增长来保障基金的收支平衡。
人社部办公厅此前印发的《关于全面推进基本医疗保险医疗服务智能监控经办规程》，要求用两年时间在全国推开基本医疗保险医疗服务智能监控工作，今年争取实现覆盖50%的统筹地区。
在公立医院改革尚未取得根本性突破的当下，以规范医疗服务为核心的医保智能监控的上马，意味着医保管理部门和医院进入到了升级版的“猫鼠游戏”。
医保基金吃紧
从人社部公布的统计公报中可以看出，从2013年以来，医疗保险基金支出增幅大于收入增幅，统筹基金的结余率也呈现下降态势。
统计公报显示，2013年医保基金收入和支出的增幅同比增长18.9%和22.7%；2014年同比增长17.4%和19.6%。
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