社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
洛阳市新型农村合作医疗统筹补偿方案出台
向日葵保险网
[导读]:参合农民在县级医疗机构住院,补偿比例提高5个百分点,最高可达85%……近日,《洛阳市新型农村合作医疗统筹补偿方案(2016年版)》出台,其中优惠补偿政策真不少。
  今年,参合农民在县级医疗机构住院,补偿比例提高5个百分点,最高可达85%……近日,《洛阳市新型农村合作医疗统筹补偿方案(2016年版)》出台,其中优惠补偿政策真不少。
 
  -起付线优惠政策
 
  参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的,可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%。
 
  -儿童住院优惠
 
  14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。
 
  -鼓励和引导参合人员利用中医药服务
 
  参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高5%。
 
  -实行新农合定额补偿政策
 
  将老年性白内障、剖宫产等25个常见病种住院医疗费用纳入新农合定额补偿,参合孕产妇住院平产,在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元,在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
 
  -实行母婴共享补偿政策
 
  筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿,出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明,以参合母亲身份享受新农合补偿,与参合母亲统一补偿标准,共用一个封顶线。
 
  -在县级医疗机构住院,补偿比例提高
 
  今年,参合农民在县级医疗机构住院的补偿比例提高5个百分点,最高可达85%。(详见图表一)
 
  -省外住院保底补偿
 
  参合人员经转诊至省外各级医疗机构住院治疗,医疗费用在2000元(不含)至7000元(含)的部分,按45%的比例报销;医疗费用超过7000元的部分,按65%的比例报销。(详见图表二)另外,实际补偿比例过低的,可将住院医疗总费用去除起付线后,按不低于30%的比例给予保底补偿。
 
  -提高重大疾病保障水平
 
  对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万元至8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
 
  -年度最多可补偿20万元
 
  以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算,年度累计最高支付限额为每名参合农民20万元。
 
分享到:
能抵御通货膨胀的保险
被保人:1岁,女 ¥6780.0元/年
  • 住院医疗 医疗费用-100元
  • 住院医疗
  • 住院医疗
泰康鑫享人生
被保人:0岁,男 ¥10000.0元/年
  • 母婴保障
  • 身故/残疾保障 本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
  • 万能账户
健康百分百----成人重疾险
被保人:26岁,女 ¥4620.0元/年
  • 身故/残疾保障 基本保额
  • 特定轻症保障 基本保额*0.30元
  • 身故/残疾保障 基本保额
祥宁幸福保综合意外保障计划
被保人:30岁,男 ¥500.0元/年
  • 身故/残疾保障
综合保障计划
被保人:46岁,男 ¥3333.0元/年
  • 住院医疗 日额保险金×(实际住院天数-3)
  • 说明条款
  • 其他利益
平安福终身寿险2016
被保人:28岁,男 ¥8463.0元/年
  • 保费豁免
  • 身故/残疾保障 10万元
  • 交通意外保障 基本保额*0.20元~基本保额*2
全国首款糖尿病人专属保险震撼出世
被保人:50岁,男 ¥2870.0元/年
  • 其他利益
  • 其他利益
  • 重疾保障 10万元
综合保障计划
被保人:46岁,男 ¥3333.0元/年
  • 住院医疗 日额保险金×(实际住院天数-3)
  • 说明条款
  • 其他利益

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行