3月11日起,按照长沙市的统一部署,浏阳的城乡居民医疗保险系统实现与长沙城乡居民医保系统对接。新的医保系统启用后,会带来哪些改变呢?对此,市人社局医疗保险中心主任冷长征给予详细解答。
“系统对接之后,带来的变化主要有四个方面。”冷长征介绍,系统更换之后,城乡居民医疗保险三大目录即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准,参照长沙市城镇职工医疗保险三大目录执行。“这意味着,计入药品目录的种类增加,选择范围扩大,报销比例将有所提高。”
第二个明显的变化是住院分娩政策,人均补助1300元,其中1000元为住院补助,300元为产前检查补助。而在此之前,城乡居民医保参保对象住院分娩只能享受300至650元不等补助。
第三个变化是执行年度内门诊费用600元内,统筹基金报销50%,参保居民个人负担50%。新的门诊统筹政策只延伸至乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心一级,不再涉及村卫生室。原浏阳市城乡居民医疗保险门诊统筹政策(一年报销20元)同时废止。
第四个变化是新系统启用后,参保对象因意外伤害住院的,可以实现联网结算。而过去则需自行垫付,出院后再到参保缴费所在地社会发展中心办理报销手续。
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