近日,记者从奇台县人力资源和社会保障局获悉,今年昌吉州对2016年城镇居民基本医疗保险政策进行了调整,这些政策将进一步提高我县城镇居民基本医疗保障水平。
随着《奇台县2016年度城镇居民基本医疗保险扩面征缴工作实施方案》的下发,我县于10月26日开始进行了征缴工作,今年的城镇居民基本医疗保险在筹资标准、住院报销比例、门诊报销等方面都有所变化。
奇台县城镇居民医疗保险征缴科员吴金梅说:“城镇居民医疗保险的政策与往年有所不同,主要表现在以下几个方面:第一块就是说城镇居民各类人员的缴费、个人的保费,以及财政补贴这块有所上涨;第二块是启动了城镇居民医疗保险的大病医疗保险;第三块就是对那个恶性肿瘤等五大病种启动了门诊统筹支付,一年限额是三千元;第四块就是说城镇居民医疗保险的起付线额由原来的五万元调整到八万元,与新农合政策是一致的。”
2015年10月1日起,自治州开展城镇居民大病保险补偿政策,将全额缴费的参保人员,全部纳入大病保险保障对象,参保城镇居民超过起伏标准的个人自付住院医疗费用按比例累进补助,不设最高限额,进一步避免了城镇居民因病返贫、因病致贫现象。
奇台县马王庙社区居民樊文录说:“这个城镇医疗保险开始实行以后我就一直在交,不过我得了病去年做了一次手术,城镇居民医疗保险给我报了,去年又交了大额医疗保险,想不到我今年老婆突然得了心脏病,心脏搭桥花了十几万,给我报了城镇居民医疗保险,再大额医疗保险再给我报了些,没想到还是交医疗保险和大额医疗保险好处比较多,国家的政策越来越好了,一旦得上病,报的也比较多一点,但是我们都是为了掏钱买个平安,如果是不交的话,你想这次花那么多钱,我承担的责任就比较大了。”
同时,还建立了城镇居民大病门诊统筹,将恶性肿瘤门诊放化疗、白血病、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗和重性精神病人药物维持治疗等5种大病门诊治疗纳入统筹支付范围,参保居民在医疗机构门诊进行就诊的,门诊统筹支付比例为60%,个人自付40%,一年内统筹支付限额3000元。
奇台县老满城社区居民豆建萍告诉记者:“今天我到社区来交这个城镇居民医疗,工作人员给我说了,就像我们这种病的人可以在门诊复查呀、看病打针可以报一部分钱了,我感觉这个政策特别好,就像去年我们看病复查,每次复查都要跑到住院,还有个门槛费,特别麻烦,我感觉这个政策对,现在的政策对我们这个病特别好。”
此外,记者还发现,今年的城镇居民基本医疗保险在征缴方式上也发生了一些变化。
奇台县城镇居民医疗保险征缴科员吴金梅说:“今年城镇居民保费的征缴与往年也有所不同,主要表现在以下几个方面:第一块就是说,我们本着向社区延生,全民参保的原则,在全县15个社区设立了社会保险经办业务点,由社区的社会保险劳动保障工作站的人员来负责;第二块就是说我们由原来的现金收费改成今年的银行代扣代缴业务;居民只要在社区签订银行代扣代缴协议,就可以完成缴费。”
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