大病保险 为贫困户织牢保障网
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[导读]:商业险机构承办大病保险是落实“新国十条”的重要举措。去年5月,省政府印发《关于加快发展商业健康保险的实施意见》,提出全面推进商业保险机构承办城乡居民大病保险。
我省在大病保险试点期间,给承办保险公司的盈利率(相当于承办费用)一直是1.5%,到2016年是2%至3%。有承办公司反映大病保险承办费用标准较低、运营成本较大。“商业险必须要有高度的社会责任感,把社会效益放在首位。”国元保险副总裁程斌说,国元保险作为地方保险机构,服务地方脱贫攻坚有着天然的优势。此外,保险资金全部留在省内,还能便于接受监督检查。
信息不畅通和运行协调机制不健全也掣肘了商业险的作用。国元保险阜阳中支总经理陈宝鼎认为,保险公司信息系统与医疗机构进行互联互通还受到很多限制因素,此外,多数医院不配合保险公司日常巡查,需要医疗机构监管部门的协助。
程长虹认为,下一步,要鼓励商业保险机构发挥各自优势,继续推进“一站式”结算、异地结算服务,提高服务水平。同时,进一步巩固打击持假票据套取医保基金等行为的成果,减少医保基金不必要的支出,最大化发挥大病保险的保障功能和扶贫作用。